【概念】营养师

黍匀营养机构/编

     1 历史由来

       医生的本职是救死扶伤，问题是没有人愿意病危或者病重。但是，任何疾病的发生不是一夜工夫造就的，预防成为第一要事。医生不能随时预警这个不合适那个对健康有损伤。个人的意识和行为就至关紧要了。《黄帝内经》有云：“是故圣人不治已病，治未病”，“道者，圣人行之，愚者佩之。”治病靠医生，预防靠自己。养生是每一个人都可以做到的事情，并非高深莫测的学术名词。

　　所谓营养，顾名思义，营为营造、选择、创造之意，养乃养生、保持健康长寿之意，所以营养的概念可以解释为选择合适的食物达到健康养生目的的过程。相信这点，每个人都懂都能做。因为慢性病预防的需要，社会催生出营养师的职业。

　　一百年前人们还不必要营养师的出现，人类大量的精力用于对付细菌、病毒、战争伤害、外源性损伤、灾害引发的疾病等方面，医生是救死扶伤的白衣天使。随着社会的发展，科技的进步，人类对抗自然灾害的能力越来越强大，许多认为是绝症的疾病都已经找到良好的方法和途径去应对，医学科技的水平更是不可同日而语，如天花、麻风等病基本销声匿迹。然而，人们的生活提高了，并没能杜绝新疾病的产生。我们面对的不再是病毒、细菌、战争伤害等旧疾病，而是很少留意到的新疾病——慢性病。慢性病在现代社会轻而易举地成为所有疾病中危害最严重的病种，它将人们以前畏如虎豹的天花、麻风等疾病迅速地抛在后面，位居危害人类的各种疾病的首位，如高血压、肿瘤、糖尿病、风湿等。这些病的可怕性在于它在无声无息的状态下就种下病根，直到被发觉时已经为时过晚了。而专门研究慢性病的医生，也迷惘失措。慢性病对人体的危害因素众多，已经不是单一药物可以解决问题的，而营养师恰好很自然地担任起防治慢性病的工作。营养师，成为拦截慢性病的首要关卡。

　　2006年中国卫生部公布了2005年城乡居民主要死亡原因，慢性病恶性肿瘤、脑血管病和心脏病为城乡居民前三位死因，农村居民前三位死因分别是呼吸系统疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤。专家称，慢性病已经成为中国目前最沉重的疾病负担。根据调查，造成上述问题的原因有几个方面：第一，虽然大多数人关注营养问题，但是仍缺乏必要的营养知识，结果出现城市居民营养过剩与农村居民营养不良并存的现象。第二是缺乏指导营养饮食的营养师。当人类晕头转向地研究慢性病的源头时，却莫名其妙地发现：根源是人类自己造成的，其中营养不良成为最主要的核心因素。慢性病最好的方式就是早预防早治疗，当医疗成为无法对待慢性病的时候，预防疾病的营养师角色，就前所未有地重要了起来。

　　两次诺贝尔获得者莱纳斯.鲍林对营养学寄予厚望，他说认为营养学应成为未来的医学。在20世纪初的爱迪生认为未来的医生不再给病人药物，而是引导病人关注人类结构、饮食的保养以及疾病的起因和预防。相信，未来的社会，每个人都是养生专家，都是营养师类型的人物，他们将不依靠医生获得健康保证，而是依靠自己来选择养生的好习惯，获取健康与幸福。2004年，中国开始审议首部《国民营养条例（草案）》。营养师作为职业也被确定下来。

       2 名称定义

       营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼，能够指导人们在饮食、预防疾病、辅助治疗、预防亚健康、健康管理等领域，并能够设计好方案和跟踪服务的营养专业人才，在营养师法立法中，将以获得资格证书为合格上岗（黎黍匀专家定义）。从广义上来讲，是指从事与营养相关的专业人士，其不仅具有丰富的营养专业知识，更是从事与营养相关的工作有一段经历并积累有一定的经验，在本行业内有较丰富的资历。

     3 职业分类

       营养师还因其与不同的对象结合分成为临床营养师，公众营养师、食品营养师、运动营养师、餐饮营养师等。

　　临床营养师主要从事与疾病有关的营养工作，为病人制订合理的膳食，设计适合不同病人的食谱等，主要在医院工作，又常称为营养医师。此类营养师多为医学院/医科大学的预防医学系毕业。

　　公共营养师，其工作与公众有关，主要从事营养知识的传播、群体性的营养调查、各种与营养相关的社会活动策划，以及与营养知识宣传教育有关的影视文学等作品策划也是其工作的内容。其工作内容多为营养知识之类的无形产品。

　　食品营养师，主要在食品企业工作，主要负责食品的开发之类的与食品相关的营养工作。

　　运动营养师是为运动人员提供营养指导的营养师，职业运动员或运动爱好者，他们的运动量相对于普通人来说，运动量较大，其营养需求与常人有较大的不同。所以该类人类的营养有特殊的要求，应该有专业的运动营养师进行，有利其健康。

　　餐饮营养师，主要从事与餐饮有关的营养工作，如营养配餐方案，营养食谱的开发，营养配餐员的培训，餐饮服务人员的培训等。

　　还可以根据工作性质分成更细化的营养师，如美容营养师，保健品营养师等。

       4 公共营养

       在营养师未立法之前，一般参照其他国家或历史定义划分，但不作为以后立法后的最终标准。以下为拟执行的参考要求。

公共营养师四级（中级）。具备以下条件之一者：

（1）在本职业连续工作1年以上。

（2）具有医学或食品及相关专业中专毕业证书。

（3）经本职业四级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

公共营养师三级（高级）。具备以下条件之一者：

（1）在本职业连续工作6年以上。

（2）取得本职业四级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

（3）取得本职业四级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）具有医学或食品相关专业大学专科及以上毕业证书。

（5）具有非医学或食品及相关专业大学专科及以上毕业证书，连续从事本职业工作1年以上。

（6）具有非医学或食品及相关专业大学专科及以上毕业证书，经本职业三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

公共营养师二级（技师级）。具备以下条件之一者：

（1）在本职业连续工作13年以上。

（2）取得本职业三级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

（3）取得本职业三级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）具有医学或食品及相关专业大学本科学历，取得本职业三级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

（5）具有医学或食品及相关专业大学本科学历，取得三级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（6）具有医学或食品及相关专业硕士研究生及以上学历，连续从事本职业工作2年以上。

公共营养师一级（科研级）。具备以下条件之一者：

（1）在本职业连续工作19年以上。

（2）取得本职业二级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

（3）取得本职业二级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（4）医学或食品及相关专业本科生毕业13年以上，硕士毕业8年、博士研究生毕业5年以上。

       营养师工作内容：（1）进行膳食调查和评价；（2）人体营养状况测定和评价；（3）营养咨询和教育；（4）膳食指导和评估；（5）食品营养评价；（6）社区营养管理和营养干预；（6）培训和管理

       就业方向：包括幼儿园、学校、社区、美容院、门诊部、私立医院、健身中心、营养超市、食品企业、学生营养餐公司等。公共营养师是以市场为导向，应社会需求为目标，经多元化职业技能培训，经考核合格而产生的特殊职业者。随着营养问题的社会化，营养快餐公司、公共营养师职业培训机构、营养咨询机构将会应运而生，家庭营养顾问、企业营养顾问将会是新兴而时尚的一种职业。

       5 能力级别

       关于营养学的领域，大概可以划分为实用领域与理论研究领域。目前市场最受欢迎的是实用领域方面的知识。

　　因为适用领域的差异，产生了相应的具体分工职业：

　　如专门做疾病管理和疾病预防的，称为健康管理工作，商业培训称健康管理师。

　　 如专门为社区/公众等做营养测评/核，算/建议/调查等工作的，称为公共营养师。

　　 如专门为膳食调理/饮食制作/饮食配选/人群饮食建议等工作的，称为点菜师傅，商业培训为称点菜师。

　　 如专门为病重人群/疾病人群进行饮食/营养/药物/康复等工作的，称为临床营养师。

　　由于商业培训的机构兴起和企业的推动以及国家营养师普遍缺乏的因素，造成了营养师的定义和领域的模糊。结果使一些希望从事该领域工作的人士越来越迷惑，到底考什么证/能够通过吗/用人单位欢迎吗/有价值吗等等，疑问不断增加。一些人考了证书，与相关领域却无法对应，原因是无法知道领域划分的原因，因此无法将该领域与自己知识结合应用。这里有必要将各类工作进行分解和解释。

　　首先，不管是什么样的实用领域，营养学的基础是必须通过的。即基础营养学，包括营养素知识/非营养素知识/抗营养素知识/以及他们之间的关系。

　　其次是领域的应用选择。这些知识你是用到公众普及还是临床还是饮食还是家庭预防还是企业单位等等，就以你即将从事的工作作出选择。所以，如果你是希望做营养普及工作的，却去学习点菜师，就不能满足需要了，如果你是希望做临床营养的，却去学习健康管理，就不能深入了解了。为什么？这里有必要将各类职业进行能力级别的划分。

　　营养学的层次有四层：

　　一是物质层次，即中医提到的各种食物进行寒/热/平等类别划分。大长今是这方面的高手。对植物和食物/动物进行详细的功能记忆和搭配。需要经验。

　　二是营养元素层次，即西方营养学。将营养成分进行微小结构解剖，并明确各元素的功用。但是容易拆开整体/系统，独立/孤立了解物质。

　　三是化学结构层次，即进行到元素的结构组成与人体结构作用/过程等进行详细描述。更深入的微小领域。

　　四是分子原子研究层次，通过组成元素的分子/原子的结构方面进行探讨。

　　五是基因结构层次。通过物质最细结构领域与人体基因领域进行观察，了解物质之间的作用和原理。这些一般要在实验室进行。目前最新发现的酯膜结构，与固体/液体/气体/结晶体等结构不同，有可能将营养学推向另一个新领域。

　　六是信息研究。如果说前面都是实际物质方面的研究，这里的研究就是指虚无一样的信息研究。如人体的电流/磁场/红外场/紫外场/辉光等，与地球的磁场/宇宙场等的对应关系，都属于信息研究方面。最有意思的是金字塔能的问题了。它涉及到宇宙场/磁场等域。也就是说这个世界上有看得见的物质也有你看不见的物质。我们的眼睛只能观察到固定的频率以内的光线，对可见光波长的侦测范围,大约在750纳米到400纳米之间,超过视觉受体侦测的则无法感知,而750纳米到400纳米在电磁波谱中，仅占3%左右,人类仅能认知3%或更少的世界。所以，一定要强调眼见为实，肯定犯错误。

　　 例子：一个生命科学专业的学生问，如果自己学习营养学，可以做到什么程度？

　　目前他的基础应该是第四级阶段。可以这么说，他是很容易成为营养学专业的人才的。因为他的专业是生物化学。所以，如果他掌握到分子结构层次，基本上学习化学结构层次、营养素层次、物质层次的内容是没问题的。生命科学、中医学研究生类专业都合适。但是，他一定要清醒，懂得分子层次的知识虽然是深层的内容，学习以上的知识很快速，但不等于已经掌握营养元素层次的知识。就像医学和营养学相近，但绝对不相等。此外，如果你的专业不是接近医学的，建议增加自学《解剖学》《诊断学》《病理学》《生理学》《细胞生物化学》等课程，都是人体医学的内容。最后的问题就是，他应该怎样得到营养临床的知识和经验了。

　　2004年到2010年左右，在医学专业的学生容易获得，非专业的学生很难。但是，进入保健行业可以轻松获得临床经验的积累。目前的临床经验一般都是自己亲自护理病人获得。

　　最后总结如下：

　　一是物质层次，对应的职业有点菜师/公共营养师/食堂营养师

　　二是营养元素层次，对应的职业有科普营养师/营养讲师/营养调查员等

　　三是化学结构层次，对应的职业有临床营养师/健康管理师/营养研究者

　　四是分子原子研究层次，对应的职业有营养学专家/营养研究员/营养项目管理

五是基因结构层次，对应职业有营养管理项目开发/营养学理论研究者/营养顾问专家/营养领域的科研/生产　   

六是信息研究，对应以上所有的人员都合适。但是，要求经验积累

6 取消资格政策

2016年12月1日，国务院文件下发文件，正式取消了公共营养师、营养配餐员的资格认证。经李克强总理签批，国务院日前印发《关于取消一批职业资格许可和认定事项的决定》（以下简称《决定》），再次公布取消114项职业资格许可和认定事项，其中包括公共营养师和营养配餐员的资格认证。

       最新营养字典收录:2016