现代人每天长时间使用电脑,双手每天重复着在键盘上打字、频繁移动点击鼠标,玩电脑游戏的话,手腕部几乎处于震颤的紧张状态,都使得腕关节容易劳损,这都是由于过度使用电脑或是迷恋电脑游戏的并发症。除了工作中常用电脑的白领一族、办公室人员外,用手较多的出租车司机、教师、编辑记者、厨师等都是腕管综合征的高发人群。
1 症状
电脑操作需不停地在键盘上打字和移动鼠标,经常反复机械地点击鼠标,会使右手食指及连带的肌肉、神经、韧带处于一种没有间歇的疲劳状态中,使腕管内神经受到损伤或压迫,导致神经传导被阻断。从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。另外,肘部经常低于手腕,而手高高地抬着,神经和肌腱经常被过度牵拉、压迫,手就会开始发麻,手指失去灵活性,经常关节痛。手指频繁地用力,还会使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损,造成缺血缺氧而出现麻木等一系列症状。而这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病——腕管综合征。
2 分析
人的手腕掌根部当中有个由腕横韧带、腕骨、结缔组织形成的通道,这个通道叫腕管,它就像一个隧道,除有娇嫩的正中神经通过外,还有多条屈腕、屈指的肌腱通过。当腕关节反复、过度的活动时,会使腕管内的韧带、腱鞘磨损增厚。当内容物出现炎症水肿时,腕管内空间小了,就会使里面的正中神经受到挤压,自然就出现了手部麻木、疼痛的反应。
腕管综合征还是正中神经在腕部受到压迫所导致的症候群。正中神经受压后,受正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和麻木,甚至整个手部逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状,到了晚上,疼痛会加剧,甚至让患者从梦中痛醒,重者受其支配的肌肉萎缩,主要是大鱼际处屈、展拇指的肌肉损伤,导致拇指不能对掌,拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等症状,非常像猿的手,俗称“猿手”。随着症状加重,可能会发展到不能持物、开车和穿衣。手部肌肉变白,手部功能发生不可逆损伤。严重的可能会出现永久性手部残疾。除了腕管综合征外,前臂尺侧靠在桌沿、小鱼际与鼠标、桌子的摩擦亦可造成尺神经的损害,而出现前臂尺侧、小指的疼痛、麻木。而类似玩游戏似的高速点击鼠标也会造成肌腱、腱鞘的劳损发炎。
3 建议
在日常生活中需要经常使用电脑的人,以下措施对避免腕管综合征有一些帮助:
1)键盘应放置在身体正前方中央位置,避免把键盘斜摆在一边,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标;
2)手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂; 打字时要正对着键盘,否则容易引起手腕过度紧绷;
3)肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;
4)前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
5)确保使用鼠标时手腕伸直,手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫,应坐硬椅后背紧靠椅背,双脚应平放地面或脚垫上;
6)显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中;
7)操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动;
8)坐时要注意挺胸,不要含胸驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿,以免使血液循环受阻,影响局部血液供应;
9)使用快捷键等小技巧,左右手替换着使用鼠标,使用灵活轻快的鼠标,笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。
已患腕管综合征,则要积极治疗,充分休息,可作理疗、外抹消炎止痛的药物、局部封闭。正中神经是手部最重要的神经,因其支配最重要的大拇指,受压严重、保守治疗无效的必须及早作微型手术或直接切开腕横韧带减压,神经的损伤要及早采取措施,促进康复。