中医的“精准医疗”从时间养生起

2015-10-31 07:49:00　来源: 东方早报(上海)

现代物质资源极大丰富，疾病谱同步极大丰富。而我们对太多疾病缺乏有效的防治方法，美国总统奥巴马在2015年的“工作计划”中提出“精准医疗”计划，并迅速成为全球性热词：我们必须更深入地研究这些疾病的生物学特性，建立集个人基因、生活环境、生活方式的大型数据库。考虑到“精准”落地的节奏，中国科学家群体一如既往地将“精准”的诠释涂抹上厚重的物质主义色彩——以个人基因组为信息基础，结合蛋白质组、代谢组等内环境信息，为患者量身设计最佳治疗方案。

毫无疑问，中国科学家的“精准”是可以操作的“精准”，可以通向基于人体物质生命基础的个性化诊疗；而美国人的“精准”可能更接近本质，更贴近人类现代以来的生存状态，更可能通向一种“治本”的新医疗模式。

“治本”一词听起来特别有“中医范儿”，不过“中医范儿”却很难让人联想到“精准”——草药一堆，混沌一团，非药物疗法一排，治疗一队症状和体征，最后全面改善生命质量，很难确认哪个环节、那种手段在起作用。或许中医师在“暗箱”冥思苦想后给出的这个涵盖天时、地利、药物、手法、生活方式、精神调摄等内容的排列组合，就是“精准”？

恰如《周易》六十四卦，排列顺序千千万，而“精准”排序只选用通行本《周易》始于乾坤、终于既济未济的排列组合。这种“精准”跨越时空，超越学科疆界，甚至可用来指导“精准”养生——基于时间序列的养生修炼，体现这种“精准”的代表作就是《周易参同契》。

就年节律而言，《周易参同契》认为，“赏罚应春秋，昏明顺寒暑；爻辞有仁义，随时发喜怒；如是应四时，五行得其理。” 提出“四时顺宜，与气相得”，与《黄帝内经》中“四气调神大论篇”的思想一致。具体就是：春夏进阳火以养阳，秋冬退阴符以养阴。在二十四节气里《周易参同契》特别强调二至二分，认为“二至改度，乖错委曲……山崩地裂”。即若这四个关键点出问题，比如出现天灾，而对炼丹也一样要关注二分二至，如果这个时间节点练功出差，就会出现灾害性后果。

就月节律而言，则用十二辟卦阴阳消长与各月相合，用其表示各月的阴阳二气之数。即姤卦正点为夏至，为芒种至小暑，为农历五月卦；遁卦正点为大暑，为小暑至立秋，为六月卦；否卦正点为处暑，为立秋至白露，为七月卦；观卦正点为秋分，为白露至寒露，为八月卦；剥卦正点为霜降，为寒露至立冬，为九月卦；坤卦正点为小雪，为立冬至大雪，为十月卦；复卦正点为冬至，为大雪至小寒，为农历十一月卦；临卦正点为大寒，为小寒至立春，为腊月卦；泰卦正点为雨水，为立春至惊蛰，为正月卦；大壮卦正点为春分，为惊蛰至清明，为二月卦：夬卦正点为谷雨，为清明至立夏，为三月卦：乾卦正点为小满，为立夏至芒种，为四月卦。各月顺应当月阴阳之气，修炼各有侧重，比如“乾健盛明，广被四邻。阳终于巳，中而相干”。象征金丹修炼中的鼎中药熟生光芒，阳火满盛，是运河车过昆仑峰顶，采大药的时机。

就日节律而言，以人体任督二脉模拟周天通道，用十二消息卦配十二地支，将火候定时、定位地安排在人体任督二脉上，这种安排在明朝尹真人的《性命圭旨》中已经确定下来了：“人之元气，逐日发生：子时复，气到尾闾；丑时临，气到肾堂；寅时泰，气到玄枢；卯时大壮，气到夹脊；辰时夬，气到陶道；巳时乾，气到玉枕；午时姤，气到泥丸；未时遁，气到明堂；申时否，气到膻中；酉时观，气到中脘；戌时剥，气到神阙；亥时坤，而气归于气海矣。”