定义
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。妊娠期,甲胎蛋白(AFP)可以通过胎盘进入母体,母体血清中的甲胎蛋白大体与胎儿相同。甲胎蛋白(AFP)在人的胚胎早期第4周存在,它大部分由胚胎期肝细胞和卵黄囊产生,胎儿胃肠道也少量产生。当胎儿出生后AFP浓度迅速下降,接近消失。因此,除孕妇和新生儿外,人体内都不应该有这种胎儿蛋白存在。
与肝关系
肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一。需要注意的是,在一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高,可见甲胎蛋白偏高也并不一定是肝癌,应加以区分。
正常值:<20ng/ml。
如果甲胎蛋白(AFP)重现于成人血清,往往提示与胚胎发生有关的肝细胞癌或生殖腺胚胎癌。
检测方法
常用的检测方法分定性和定量两种。
定性法:用扩散法和对流法检测甲胎蛋白(AFP),诊断原发性肝癌特异性高,阳性率为70%,假阳性极少。
定量法:用放射性免疫法,灵敏度高,阳性率为90%,反向间接血凝法半定量法,正常值<50ng/ml,阳性率90%。
肝癌手术后,甲胎蛋白(AFP)的值逐渐下降,若下降不明显,说明手术不彻底或复发。
在急性肝炎、慢性活动型肝炎、重症肝炎的恢复期,由于肝细胞损伤后的再生及幼稚化,肝细胞又制造甲胎蛋白(AFP),血清中的甲胎蛋白的浓度可高,但一般不超过400ng/ml。持续时间短,常随病情的好转而下降。所以对这些病人要定期复查甲胎蛋白(AFP),如果下降到正常,说明预后好;如果持续上升到1000ng/ml,则可以确诊为肝癌。
在原发性及某些继发性肝癌时,肝癌细胞有合成甲胎蛋白(AFP)的能力,血中甲胎蛋白(AFP)浓度达400ng/ml以上;所以对大于500ng/ml,并逐渐升高排除其它可能的因素,即使没有其它的肝癌诊断依据,也可诊断为原发性肝细胞性肝癌(早期)。
肝癌早期快速试验:本法具有早期发现和诊断原发性肝癌、鉴别肝外恶性肿瘤的肝转移,帮助B超,CT等定位手段对肝内良、恶性占位性病变做出鉴别的作用。对甲胎蛋白(AFP)阴性和低浓度的原发性肝癌患者可做出诊断。
方法是空腹抽血3ml化验,正常值为阴性,如果阳性则可诊断为原发性肝癌。