中医论体质之分类

黎黍匀  《五分钟学中医》

         所谓体质，就是指先天形成的身体概况，具有稳定、个体特异、性别差异等特点。比如，有人生下来就不畏惧寒冷，冬天洗冷水澡成习惯；而有人生下来就怕寒冷，夏天也洗热水澡；有人先天就心脏功能弱，爬楼容易无力；而有人先天就虎背熊腰，肌肉发达，力气大。这些都是体质不同造成的。

    中医一般认为，人体分六种体质（不含正常体质），整理同仁研究，分别叙述如下：

正常体质

体形：肥瘦匀称，健壮

头面部：发盛长，色黑、面色红润

肤色：红黄隐隐，明润含蓄，稍白、稍黑为个体，特征差异属正常

目部：目光有神，精采内含

鼻部：鼻色明润、嗅觉通利

口咽部：口和唇红润

肢体：轻劲有力，耐受寒热

舌苔：舌质淡红、润泽，薄白苔

性格：多平和，开朗

饮食：胃纳佳

二便：大小便正常

成因：先天禀赋良好，后天调摄得宜

病理特点：得病多属外感，暴病，多见实热之症

用药宜忌：宜视病情权衡寒热补泻，一般忌滋补

阴虚体质（燥红质）

体形：多见瘦长

头面部：面色多偏红或有颤红，面部烘热感

肤色：苍赤

目部：巩膜红丝较多或见睛浊及眼有干涩感，视物花，目眵多等

鼻部：微干或有鼻血

口咽部：口燥咽干，多喜饮冷，唇红微干

肢体：肢体多怕热感，或手足心热

舌苔：舌红少苔，或无苔或见鱼裂纹

性格：多急噪，易怒

饮食：一般多偏冷食物

二便：大便偏干或秘结，小便短赤

成因：禀赋本薄，或久病失血，纵欲伤精，积劳，营阴暗耗

病理特点：易化热伤阴，动火生风

用药宜忌：宜滋阴降火、忌辛香燥热

阳虚体质（迟冷质）

体形：多见肥胖

头面部：毛发易落，面色无华苍白

肤色：柔白

目部：清澈貌或目胞色晦暗

鼻部：鼻头冷或色微青

口咽部：口淡，唇部淡红

肢体：形寒肢欠温倦怠，背部或腹部怕冷

舌苔：舌质淡或浮胖娇嫩，边有齿印苔白

性格：多沉静，内向

饮食：多偏热食物

二便：大便多溏，小便清长

成因：先天禀赋不充或后天阳气受一

病理特点：易从寒化，伤阳

用药宜忌：宜温补助阳，忌苦寒克伐

痰湿体质（腻滞质）

体形：多肥胖丰溢（或素肥令瘦）

头面部：面色淡黄而暗

肤色：白滑

目部：或见目胞下鲜明

鼻部：色微黑

口咽部：口粘腻或甜

肢体：肢体不灵或身重

舌苔：舌腻或舌面罩一层，黏液常见灰暗

性格：急噪偏静（无特异）

饮食：嗜酒茶，恣甘

二便：大便正常或不实，小便不多或微混

成因：阳气素虚，脾弱不运

病理特点：易伤阳气，易病，痰饮肿胀

用药宜忌：宜健脾芳化，忌阴柔粘滞

湿热体质（腻滞质）

体形：肥瘦均见，似无特意

头面部：面后滞或油亮，或易生痤疮粉刺

肤色：偏黄

目部：眼睛红黄

鼻部：鼻有油泽微干

口咽部：口干微苦

肢体：烦懒怠或怕冷

舌苔：舌质红，苔黄腻

性格：多急噪易怒

饮食：喜食甘肥厚味炙

二便：大便燥结或粘滞，小便短赤

成因：七情抑郁伤脏腑，饮食劳倦损脾胃，嗜酒肉感湿热

病理特点：易化热化火

用药宜忌：宜清热利湿。忌滋补厚味

气虚体质

体形：肥瘦均见，瘦人为多

头面部：毛发不华，面色偏黄或一白

肤色：黄

目部：目光少神

鼻部：色淡黄

口咽部：口淡，唇色少华

肢体：易疲乏无力，耐寒热力差，尤不耐寒

舌苔：舌淡红，边有齿印

性格：一般喜静，懒言

饮食：食减不化喜食甜

二便：有便秘不干结或不成形，便后仍觉未尽，小便正常

成因：先天本弱，脾胃内伤，或久病暴病之后

病理特点：易成虚损

用药宜忌：宜补气健脾，忌苦寒克伐

淤血体质（晦涩质）

体形：见多瘦人

头面部：发易脱，面色黑或面颊部见红性赤瘘

肤色：偏暗滞或见红点，班痕或肌肤甲错

目部：眼眶暗黑或白珠见有青紫，红筋浮起，红筋未有斑点，如针尖大

鼻部：暗滞

口咽部：口干，洗漱口不饮咽，口唇暗淡或紫

肢体：对热寒无特殊，拌有疼痛，可见红斑结节

舌苔：舌质青紫代有点片状瘀点，舌下静脉曲张

性格：易急燥无特异性

饮食：无特殊

二便：无特殊

成因：外伤，出血或受寒受热长期精神抑郁或久病人络

病理特点：易为一病积禀，失血

用药宜忌：宜疏利气血，一般忌补涩