[摘]吃龙虾肌肉被溶解？
8月29日，北仑的沃女士突然感觉浑身无力，腰背酸痛，坐不住，站不牢。在北仑区人民医院，她被确诊为由“横纹肌溶解”引起的急性肾炎。经过治疗，病情好转。目前，致病原因未确定。
□记者 贺艳
起床后感觉浑身无力 诊断结果让她大吃一惊
昨天是沃女士病发第四天，病情已好转了很多。在医院挂完药水，就回家休息了。 “前几天报纸都在报道这个病(横纹肌溶解)，我没想到自己也会得！”沃女士说。 8月29日，沃女士起床后，感觉浑身无力，腰背酸痛。她立即去了当地的一家卫生院，结果查不出毛病，医生建议她转往北仑区人民医院。在北仑区人民医院，医生给她做了检查，诊断结果让她大吃一惊：由“横纹肌溶解”引起的急性肾炎，需要立即住院治疗。
经过四天治疗，昨天下午，沃女士说身体舒服多了。“原来整个人一点气力都没有，腰两边很痛，现在好多了，腰背也不痛了。” 住院第二天，医生问沃女士，最近有没有吃过龙虾。沃女士这才想起，发病的前一天晚上去吃过龙虾。 8月28日晚饭，沃女士和两个朋友一起到一家饭馆吃饭。三个人点的其中一个菜就是小龙虾，沃女士一个人就吃了大约两斤。 沃女士说：“当晚吃过龙虾的的三个人，就我生病了，其他两个人都好好的”。
其他两人没事 是病人体质原因？ 医生也陷入了深思中
吴医生是沃女士的主治医生。 沃女士的尿液中有血，吴医生怀疑沃女士得了急性肾炎。不知什么原因引发急性肾炎，他给沃女士做了“酶谱”检查。 检查结果让吴医生也吃了一惊：“其中一项‘肌酸激酶’达到了20110 IU/L(国际单位/升)，而正常人在26-140 IU/L之间，这足足比正常的情况多了140多倍，另外一项‘CKMB’(心肌型肌酸激酶同功酶)达到了1006 IU/L，而正常人是小于10 IU/L。这两项指标就足以说明，沃女士是由‘横纹肌溶解’引起的急性肾炎。”吴医生给沃女士开了能够促进小便排泄的药物。“小便及时排泄，能够排出更多留在肾脏内的废物，从而起到保护肾小管的作用。”经过治疗，吴女士感觉身体舒服了很多，其中‘肌酸激酶’下降到了5606，CKMB下降到了208.3。
吴医生介绍说，横纹肌是骨头旁边一圈和运动有关的肌肉，抽搐、过量运动、心肌梗死、挤压、药物、毒品等因素都会引起横纹肌溶解，横纹肌溶解会引起急性肾炎。 “我和病人详细交谈过，了解到以上这些因素在她身上都没有发生过，因此也排除了以上这些原因导致。后来，问到病人在病发前吃过两斤龙虾，联系到最近南京的情况，我们怀疑病人的病可能跟吃龙虾有关。” “但是跟病人一起吃龙虾的两个朋友并没有发病，这是不是又跟病人的体质有关？”吴医生陷入了深思。
北仑区卫生监督所： 不好判断病情与龙虾因素有关
昨天下午，北仑区人民医院向北仑区卫生监督所汇报了沃女士的病例。北仑区卫生监督所立即派监督一科邵科长到医院了解情况。 邵科长说，这是他们所目前了解到的第一起疑似病例，因为没有更多病例，不好判断沃女士的病情是否与吃龙虾有关。他们会对沃女士的情况做个全面调查，然后汇报给宁波市卫生监督所。同时，联系各家医院，加强病情监测。 邵科长介绍说，接下去会加强对龙虾店的餐饮卫生管理力度。但目前中国没有针对龙虾的检测方法和评价标准，他表示针对龙虾的监管存在一定难度。据媒体介绍，8月24日南京市政府召开新闻发布会上，南京市药监局副局长华文表示，目前还未查明食用龙虾与产生横纹肌溶解症的具体关联因素；洗虾粉是否是导致食用龙虾致病的罪魁祸首，南京市疾控中心主任李解全表示，还要进一步查明。
多种原因可致横纹肌溶解 比如过量运动、醉酒、药物、遗传缺陷等
什么是横纹肌溶解？什么原因会导致横纹肌溶解？记者采访了宁波市泌尿肾病医院肾内科主任包蓓艳。
据包蓓艳介绍，“横纹肌溶解症”是指肌肉被溶解了，从而导致肌肉细胞壁破裂，细胞里的肌红蛋白跑到了血液中。因为这种蛋白个头比较大，通过肾脏排出体外时，容易堵住肾脏排泄的出口，肾脏来不及排出废物，会引起急性肾炎。情况严重，肾脏功能会受到严重损伤，引起肾功能衰竭。 她还介绍说，过量运动、醉酒、急性重度一氧化碳中毒、药物影响、代谢异常、遗传缺陷、心肌梗死、挤压、毒品等都会引起横纹肌溶解。包主任清楚地记得，曾经有个病人心血来潮，做了几个俯卧撑导致横纹肌溶解症，从而引发了急性肾炎。 国家食品药品监督管理局曾发布《第30期药品不良反应信息通报》，提醒广大医务工作者、药品生产企业和公众，警惕拉米夫定和替比夫定引起横纹肌溶解的风险。
新闻背景
8月23日，媒体报道南京10多个市民因为吃龙虾患上了横纹肌溶解症，医生推断可能是这些市民食用的小龙虾在清洗时使用了化学品“洗虾粉”引起的。武汉、扬州等城市也发现了疑似病例。随后，南京各部门开始对龙虾从源头、洗虾粉、致病元凶逐一调查，但到目前为止没有任何进展。8月31日，卫生部派出的专家组对南京小龙虾进行了样本采集，目前已将样本送往国家疾控中心化验，但结果尚未出炉。
http://news.cn.yahoo.com/ypen/20100902/14283.html
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