[文摘]糖尿病病人生育时注意事项

　　糖尿病病人可以结婚，也可以生育，但毕竟与普通人不同。因此，糖尿病人有必要对婚姻、生育方面可能出现的问题作好思想准备和预防措施。婚后如果健康状况良好，病情稳定，治疗方案也较成熟，才可以考虑生育妊娠。

　　有糖尿病而妊娠的人，不但本身的病情会渐渐的恶化，并且会产生许多异常现象：

　　孕妇精神紧张——由于要面对怀孕的种种生理变化，又要与各种各样的病症对抗，造成孕妇精神紧张，严重的甚至有精神分裂现象。

　　羊水过多症——随着妊娠月数的增加，这种病的罹患率愈高，大约为10%(没有糖尿病的妊娠在1%以下)。

　　末期妊娠中毒症——占有45%的高比率(没有糖尿病的妊娠发生率是10%--15%)。

　　先天畸形在糖尿病病人所生婴儿中较为常见，特别是骨骼畸形与先天性心脏病，并且母亲血糖升高可通过胎盘传递，使胎儿过度肥胖，肺内液过多。母亲酮症酸中毒的发生对胎儿的代谢产生有害的作用，糖尿病控制欠佳，可以增加胎儿的死亡率。早产儿的死亡率较健康的孕妇夭折率有数倍之高。

　　婴儿体重过大——婴儿出生时体重在4000克以上的都是体重过大。健康的孕妇产下过重婴儿的机率在5%以下，但是有糖尿病的孕妇，就高达20%--25%。糖尿病的孕妇血糖很高，胎儿从孕母处得到的糖分特别足，由于营养供给充足，胎儿生长过程中所有的器官都肥大。同时过高的糖分刺激胎儿胰岛细胞的增生，产生很多胰岛素来处理这些过多的糖分。一旦十月怀胎期满，孩子娩出，开始了”独立”的生活，与母亲完全断绝关系，糖的大量供应一下中断了，但胰岛细胞仍在工作着，过多的胰岛素消耗掉新生儿体内的糖，孩子很快就会出现血糖过低。低血糖不仅使孩子萎靡、无力、呼吸困难，甚至发射功能抽痉；严重者可导致精神神经方面的后遗症，所以孕妇应该检查尿糖。

　　所以所有患有糖尿病的女性如果怀孕的话，必须接受内科和妇产科医生精密的检查，制定治疗的方针。如果检查的结果，必须施行人工流产的话，最好遵从医生的意见。糖尿病孕妇较之正常孕妇更应经常到医院随诊。随诊内容包括：血糖、酮体、尿蛋白、尿糖；若血糖升高，饮食治疗无效，不要随意应用口服降糖药，以免导致死胎和诱发畸形的可能，医生在必要时，会指导你应用胰岛素治疗；如果糖尿病病情不稳定，或眼底、肾功能持续恶化，应考虑中止妊娠；孕期产前检查，注意胎儿生长情况，分娩时，产科医生会根据母亲与婴儿情况选择分娩方式(剖腹产或阴道分娩)。

　　经妇产科医生确定可以怀孕的糖尿病患者，要从怀孕开始做好严格的饮食、药物控制和严密的检查与生产计划。最好能在怀孕35周(或更早)入院，做胎儿健康检查，以决定胎儿是否处境危险及是否需要立刻生产。

　　小贴士

　　在婚前要认真进行体检，只有当医生认为糖尿病控制良好，无其他明显的并发症，一般状况良好时才能允许结婚。糖尿病除某些因素外，还有一定的遗传因素影响。如果父母双方都有病，其子女患糖尿病的危险性就会相对地增大，一般不低于5%，所以，应尽量避免糖尿病病人与糖尿病病人的婚配现象；如果对象是正常人，但家系中的直系亲属成员有糖尿病的，也最好尽量避免，以减少子代患糖尿病的危险性。