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[黍匀考证]营养师5级考试样题

 

营养师考试题目

 

    级别:五级

    时间:2008年9月

    报考人员:已经通过四级考试的学员

    考试费用:免费

    证书:实战技能5级

    要求:可以参考任何教材资源,但是不得问我机构任何老师。

   [案例分析]

 

纤维素歼灭恐癌抑郁症

 

 

 

美国一个营养师的经历:

前年我在底特律,一位华裔妇女黄氏几次自杀未遂,被诊断“抑郁症”。家人一定让我给出出主意,怎么才能治好。在我追问她的病史时发现,她的抑郁症与对大肠癌的恐惧有理不清的关系。因为抑郁症这一时髦的精神性病患,通常有两大诱因:一是强烈的精神创伤,二是顽固的躯体疾病,当然还有遗传、环境等许多因素。对女士来说,两大诱因都在起作用。

一段不幸的家庭经历,让女士觉得人生充满了无可掌握的危机,对人生的意义也产生了怀疑。这种郁闷的心境使她食欲大减,停止了运动和各种活动,直接导致便秘加重,反过来又增加了抑郁,形成了恶性循环,以至出现绝望轻生的念头,教学工作也不能继续了。

当时,我想首先要打开女士恐惧大肠癌的心结,然后再切断抑郁和癌症恐惧的恶性循环。于是我让她去做了包括结肠镜检在内的全面检查,结果没有发现任何肿瘤迹象。我把所有检查单全部给她看,消除了她以为自己已经得癌的怀疑。但更重要的是要消除她现有的躯体症状,最主要的是便秘和痔出血。而痔出血又是由便秘引起,在这方面,改变饮食结构起很关键的作用,我向黄女士推荐纤维素,这是她防癌抗抑郁的有力武器。

后来,我又查到一些资料,说北美是大肠癌高发地区,而亚非国家的发病率较低。这主要是美国人以动物性食物为主食,喜欢高肉食、高脂肪,以及精细加工、低纤维素等膳食结构所造成。而外国移民到了美国,饮食习惯也随之发生了改变,也吃了此等饮食结构的亏。我国肿瘤研究所与美国斯坦福和南加州大学合作,对中国人移民到美国后大肠癌发病的情况进行研究发现:同样人种、同样纬度、同样的居住环境,但加州华人的大肠癌、直肠癌发病率要远高于浙江人3-5倍。这是为什么?分析的结果认为,移民20年以上的华人,已经适应西方化的饮食习惯,高脂肪饮食,有缺少运动,是直接导致大肠癌发病的罪魁,女士也遭了殃。

把这些道理向黄女士及其家人讲清之后,我便给她拟订了一个防癌抗抑郁的“处方”:

(1)       改变生活方式

 积极参加体育运动和各种社会活动,有机会到外地旅游散心,克服苦闷情绪,快快乐乐

地生活。

(2)       改变饮食习惯

 以植物性富纤维素食物代替动物性高脂肪饮食,特别要坚持均衡的摄入富含食品纤维素

的食品:黑木耳、海带、薯类和粗粮。以米面为例,白米饭1中碗含1.4克纤维,而同样1中碗糙米饭就有3.5克;1片白面饱含0.8克,而1片全麦面包含2.5克。我给她定出了高纤维素食谱:全谷麦片、全麦面包、花生、白豆角、四季豆、红罗卜、马铃薯、白菜、芥兰、西生菜;水果类:橙、香蕉、连皮吃苹果和梨等。

(3)       补充钙铁锌磷

 因为纤维素化学结构中带有羟基或羧基等侧链基团,善与食物中钙铁锌磷等元素结合,

影响人体肠道内此类矿物质的代谢平衡。因此,在增加对食物纤维素摄取量的同时,应增加地钙和磷等元素的摄取量,如多吃酸奶、牛奶、酥鱼骨刺罐头补钙;用铁制炊具、吃些动物肝脏补铁;常吃牡蛎核桃、苹果、豆腐皮及其它豆制品补锌;常吃花生核桃、腰果开心果、芝麻、子、瓜子等,既补充了磷,也增加了纤维素。

   (4)    保持通便

    除摄入高纤维素外,还有许多其它通畅排便的措施,应该综合利用:多饮用水保持肠道粪便中的水足,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等;温水药液坐浴,消除痔疮疼痛,缓解痉挛性便秘;进食洋粉制品,使粪便软滑,有利于排泄;多食用含维生素B族丰富的食物酵母、豆类及其制品等,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动;禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。家属和病人都表示愿意按我的方案,改变生活方式和膳食结构,坚持食疗,必要时再住院治疗。后来我就回国了。

    今年8月我再到美国,听说黄女士已经完全康复了,又能站在讲台上从事教师工作了。据说她生活得非常快乐,再没有轻生的想法。家人很形象地说:“不曾用特殊的药物,配合食疗,就好象一下子把她肠道中和体内的毒素都排除来了,连同她头脑中的忧虑、悲哀、恐惧统统地清除了。”

 

 

   考试题目:

 

   1、请根据本案例,在描画出该女士手上可能出现的纹路(空白手纹图我机构发放给考试者)。

   2、结合本案例,按照肠胃中心论方式推导出其各种潜伏的慢性病。

   3、采用五维系统护理方法进行各项分析,为案例中的黄女士设计你的营养护理方案,并提交作业。作本培训的最终评定试题。

 

 提交答案邮件:liyuzuook@yahoo.com.cn

 

 

发表日期:2009年6月16日    浏览次数:3359次
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