肥胖

黍匀营养机构编写

    定义

    肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。评定标准：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%

　　原因

　　一般有以下因素：（l）遗传与环境因素；（2）物质代谢与内分泌功能的改变；（3）能量的摄入过多，消耗减少；（4）脂肪细胞数目的增多与肥大；（5）神经精神因素；（6）生活及饮食习惯。

    同样是肥胖的人群，体形上也会有很大的不同。有的人集中在臀部和大腿，即周围性肥胖。

    有的人则主要体现在腰和肚子上，俗称将军肚，即中心性肥胖。

    中心性肥胖是由堆积在躯干腰腹部区域深层的内脏脂肪引起的，也称为躯干性肥胖。

躯干性肥胖的人比整体肥胖及周围性肥胖的人更易患糖尿病、脑卒中、高血压及冠状粥样硬化等疾病。同时躯干性肥胖者由于各种原因导致的死亡率要比其他部位肥胖的人高。肥胖对健康的危害程度是随肥胖程度递增的。

人体内脏脂肪比其他部位的脂肪更容易进入血液，给血液中负责运输胆固醇的脂蛋白增加了沉重的负担，因而也就给心脏增加了负担，使得患心脏病的危险性增加。

      开始出现躯干性肥胖的年龄，男性可发生于各年龄段，女性在更年期之后较易发生。吸烟的人腰部更粗，因为吸烟会影响体内脂肪的分布。酗酒也会导致躯干性肥胖。

　　危害

　　增加心血管疾病的危险；肥胖影响消化系统的功能；肥胖影响内分泌系统的功能；肥胖增加癌症发生的危险性；此外还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍等。

    分类

    单纯性肥胖。单纯性肥胖又分为两种：体质性肥胖。原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。获得性肥胖。原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

　　病理性肥胖。

　　柯兴综合症。原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

　　胰源性。原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象： 全身肥胖。

　　性功能降低。原因： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖

　　垂体性。原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

　　甲状腺功能减退。原因： 甲状腺功能减退。现象： 肥胖和粘液型水肿。

　　药源性。原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

    预防肥胖膳食　　

    合理营养的关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实现。平衡膳食是指膳食中所含营养素，种类齐全、数量充足、比例适当。具体要求如下：

　　（1）食物多样、谷物为主。平衡膳食必须由多种食物组成，提倡广泛食用多种食物。多种食物包括五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类及其制品；蔬菜及水果类；纯热能食物。

　　（2）多吃蔬菜、水果和薯类。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食。

　　（3）常吃豆类及其制品。含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。

　　（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油

    相关阅读：·减肥饮食设计（讲义）