关于维生素E的研究概况
杨颜霞
(江苏昆山宗仁卿医院,昆山)
[摘要] 本文系统论述了维生素E的历史来源，名称结构，核心原理，临床应用等方面，系统介绍了维生素E在营养领域的应用，对营养学临床应用有借鉴意义。
[关键词] 维生素E，研究，概况
维生素E早在20世纪20年代就被人们发现，Evans和他的同事在研究生殖过程中发现，酸败的猪油可以引起大鼠的不孕症。据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所杨晓光研究员介绍：1922年国外专家发现一种脂溶性膳食因子对大白鼠的正常繁育必不可少。1924年这种因子便被命名为维生素E。在1936年分离出结晶体，1938年被瑞士化学家人工合成。
20世纪80年代，医学专家们发现，人类如果缺乏了维生素E则会引发遗传性疾病和代谢性疾病。随着研究的深入，医学专家又认识到维生素E在防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症、中枢神经系统疾病、运动系统疾病、皮肤疾病等方面具有广泛的作用。
1 结构原理
名称：维生素E，别名生育酚、产妊酚
化学名：(α)-2，5，7，8-四甲基-2-(4，8，12-三甲基十三烷基)-6-苯并二氢吡喃醇醋酸酯
分子式：C29H50O2
分子量：430.71
结构式：
生育酚主要有四种衍生物，按甲基位置分为α、β、γ和δ四种。α-生育酚是自然界布最广泛，含量最丰富，活性最高的维生素E形式。
1.1 促进垂体促性腺激素的分泌，促进精子的生成和活动，使男子精子活力和数量增加；增加卵巢功能，卵泡增加，使女子雌性激素浓度增高，黄体细胞增大并增强孕酮的作用。提高生育能力，预防流产，还可用于防治男性不育症，所以维生素E又称生育酚。
1.2 抗氧化作用，维生素E自身结构是一种苯骈吡喃的衍生物，在其苯环上有一个活泼的羟基，具有还原性，其次在五碳环上有一饱和的侧链，这两点决定了维生素E具有还原性和亲脂性。当自由基进入脂相，发生链式反应时，维生素E起到捕捉自由基作用。维生素E对抗自由基脂质过氧化作用的效率很高。可保护其他易被氧化的物质，如不饱和脂肪酸，维生素A和ATP等，减少过氧化脂质的生成，保护生物膜免于遭受过氧化物的损害，充分发挥被保护物质的特定生理功能。起着改善皮肤血液循环，增强肌肤细胞活力及延缓衰老等作用。
2 营养作用
维生素E促进垂体促性腺激素的分泌，一般用于月经不调、习惯性流产、先兆流产、不孕症及更年期综合症、外阴萎缩症及外阴瘙痒症等。
维生素E有抗氧化作用，可用于以下几个方面：
2.1 维他命E有助防止多元不饱和脂肪酸及磷脂质被氧化，防止血液中的过氧化脂质增多，抑制脂质过氧化及形成自由基，维持细胞膜的完整性。改善血液循环、保护组织、降低胆固醇，用于高血压、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等的防治。
2.2 保护红血球使之不容易破裂，预防溶血性贫血。
2.3 可保护维他命A不受氧化破坏，提高维生素A的作用，减少因空气污染引起的效应，进而使肺脏的伤害降低。
2.4 延缓细胞因氧化而老化，有效减少皱纹的产生，保持青春的容姿，减少老人斑的沉积。用于抗衰老，预防器质性衰退疾病。
2.5 降低细胞需要氧量，维持生命力、耐力、持久力，减轻疲劳，并有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况。
2.6 加速伤口的愈合。
2.7 预防炎症性皮肤病、脱发症。
2.8 保护皮肤免受紫外线和污染的伤害，减少疤痕与色素的沉积。
3 缺乏症状
维生素E缺乏的症状在开始时通常很轻微，可能包括疲劳和微妙的肌肉虚弱感。进一步发展会出现肌肉虚弱，免疫系统功能降低，行动困难和视力模糊等问题。严重或长期缺乏这种维生素会导致完全失明，老年痴呆症，无法弥补的神经损伤，甚至死亡。
缺乏维生素E可引起睾丸萎缩及其上皮变性、生殖障碍，胚胎发生缺陷。
维生素E缺乏细胞抗氧化功能发生障碍，引起细胞损伤，此功能与抗动脉硬化、抗癌、改善免疫功能及延缓衰老等过程有关。维生素E缺乏时，血小板聚集和凝血作用增强，增加心肌梗死及中风危险性。
患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。脊髓小脑病，该病主要见于儿童，它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失，躯干和四肢共济失调振动和位置感觉消失，眼肌麻痹，肌肉衰弱，上睑下垂和构音障碍。
4 适合人群
维生素E主要来源于麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、水果、全麦、未精制的谷类制品等，分布十分广泛，通常不会缺乏。由于饮食不均衡常会导致维生素E缺乏，建议以下人群适量补充：
肌体缺乏活力、内分泌紊乱、心烦失眠的人群。
体质虚弱、多病、早衰、肿瘤患者及化疗中的人群。
关节炎、皮肤炎、色素增多人群。
性欲低下、月经不调、不孕人群。
心血管病、巴金森症患者、孕妇和中老年人要补充维生素E。
服用避孕药、阿斯匹林、酒精、激素的人要补充维生素E。
饮用以氯消毒的自来水的人必须多摄取维生素E。
5 产品领域
维生素E可分两种： 天然维生素E（d-α-生育酚） 和人造/人工合成维生素E：dl-α-生育酚、dl-α-生育酚醋酸酯（一个d-α-生育酚分子与一个l-α-生育酚分子合成）。
天然维生素E均属d型，是利用高科技从天然植物油中分离提取。这种天然维生素E由于在生产过程中没有产生化学反应，保持了维生素E原有的生理活性和天然属性，而且安全性也高于合成维生素E，更适于长期服用。天然维E的生物活性，是合成维生素E的2倍，其生物利用度为合成维生素E的2-8倍，所以更容易被人体吸收利用。实验证明，天然维生素E的抗氧化和抗衰老性能指标都数十倍于合成维生素E。
合成VE为dl型，是以石油化工副产物为原料制成，有化工中间产物，对人体健康存在潜在威胁，不适宜长期服用。
维生素E真假检测：依据元素燃烧特性，将维生素E滴在纸巾上，点燃纸巾，如果是天然维生素E产生白色烟雾，同时发出淡淡的清香味；如果是化工维生素E则会产生黑色烟雾，并有恶臭味。
6 食物来源
维生素E在自然界分布广泛。富含维生素E的食物有：麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮中含量丰富；几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E如莴苣、卷心菜、菜花等是含维生素E比较多的蔬菜；奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E；肉类、鱼类等动物性食品，水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量较少。
7 临床案例
目前对维生素E的临床研究很多，本文不对选择维生素E来源作介绍，阅读者要注意。
这里介绍部分临床研究:
7.1针对预防帕金森症
最新的一项数据研究发现，人们的饮食中含有维生素E能帮助预防帕金森的症状。研究人员对此前有关帕金森病与营养关系的研究进行总体评估。时间从1966年到2005年3月;研究结果显示，那些在日常饮食中摄入维生素E的人患帕金森病的可能性比未摄入维生素E的人要低19%。
7.2 针对脂肪肝
英格兰的最新研究试验证明 维生素E对非酒精性脂肪肝存在正面影响。脂肪肝是一种与肥胖有关的、还没有已知治疗方法的疾病。这项研究发表在《新英格兰医学》杂志上。该研究通过对247位脂肪肝晚期的成年病人进行试验，他们被随机分为两组，一组在近两年内每天服用800个国际单位的维生素E ，另外一组服用糖尿病安慰剂Actos。因为早期的一些研究表明肝细胞恶化和胰岛素抵抗与脂肪肝疾病的发展有关，所以维生素E和糖尿病安慰剂Actos被同时安排进行了试验。通过近两年的治疗试验显示，服用 维生素E的病人肝功能获得了43%的改善，而服用安慰剂的病人肝功能获得了19%的改善。虽然服用Actos的病人同样获得了效果，但有效性比较低，而且还存在一个缺点：即使是停止服用药物的病人，他们平均都增重了10磅，其中同时服用维生素E的四个人还罹患了糖尿病，但没有研究表明这是由维生素E引起的。这是第一次证明维生素E补充剂有助于治疗并非由于营养物质缺乏而引起的重大疾病。然而，医生警告说这并不意味着人们可以服用更多的 维生素E，因为一些研究表明它可能会提高其他问题的风险。加州大学洛杉矶分校的肝病专家Sammy Saab认为维生素E将有可能成为治疗肝脏晚期疾病的有效药物。“对于处在肝脏疾病恶化阶段的病人来说，服用维生素E是值得一试的方法。但对于大多数脂肪肝患者，我并不确定这将有助于他们治疗。”并没有参与研究的Saab表示。弗吉尼亚州Inova卫生系统研究执行主任Zobair Younossi博士表示，维生素E对肥胖者的肝病可以起到帮助作用，但非酒精性脂肪肝患者不应该改变原来的生活方式，比如通过吃健康的饮食和适当的运动来减肥。
7.3 针对糖尿病
加拿大最新研究表明，对于患有心血管疾病或糖尿病的老人来说，大剂量服用维生素E药片并不能帮助他们预防中风、心肌梗死或者癌症，反倒会增加他们心力衰竭的风险。该研究涉及7030名55岁以上的糖尿病或心血管疾病患者。研究人员让一组患者7年中每天服用400毫克维生素E，另一组患者服用安慰剂。结果发现，服用维生素E的一组患者患心力衰竭的风险比服用安慰剂的一组要高13%。研究人员说，维生素E补充药片对于上述特定人群，不仅没有效果，而且有潜在的健康风险，因此，上述人员不应服用维生素E。
通过系统描述维生素E各个领域情况，对营养学临床分析有一定意义。
指导老师：黎黍匀
