34、阴性病和阳性病

黎黍匀  《每天五分钟学中医》   

对于疾病的分类，中医在原理上一般可以大略划分为阴性病和阳性病。

阴性病指人体出现阴气过度，导致器官机能衰弱，活动能力下降，并逐渐危及生命的疾病类型。比如子宫寒、风湿、类风湿、高血压、中风、动脉硬化、肿瘤等疾病。

阴症有：表情冷漠、面色苍白、毛发无光、话语小声无力、四肢端冷、血压偏低、舌质淡白、无舌苔；脉象细弱、心跳缓慢、喜食热饮、大便溏烂、小便清长。

阳性病指人体出现阳气过度，导致器官功能过度亢奋，活动频繁，并逐渐危及生命的疾病类型。比如热疹、亢奋、羊颠疯、肝火旺、面红耳赤、大便干燥、皮肤干裂等。

阳症有：性情激动、面色潮红、话语多乱、全身发热、血压偏高、口腔异臭、舌苔黄腻；脉象粗数，心跳加快，喜食冷饮，大便秘结，小便短黄。

阴的作用是收藏和包裹，属于回归、宁静的趋势。而阳的作用是生长和扩散，属于发展、运动的趋势。人体基本上遵循从正阳到正阴的生命过程。在维持正常的体质前提下，阴阳平衡，足够人体整个生命过程消耗。但是，如果生活、行动不当，就引起两者失调。

阴过度也会呈现阳特性，阳过度也会呈现阴特性，临床经验丰富的中医师将容易区别它们之间的细节。

从时间上来概述，一般认为在古代以阳性病为主。人们的体质阳能量偏高，好动，精神足。这与当时的社会节奏慢、工作单调有关。一份关于描述古代“白领”生活的文章就提到，宋仁宗嘉祐三年（1058年），有个叫赵林的人，任开封府司户参军，他的工作就是登记几户新搬到城里的人家的情况，不到中午就完成了所有工作。于是去自己常去老店下馆子去了。据《东京梦华录》载：“在京正店七十二户”，“其余皆谓之脚店”。负责唱菜名的小二当时叫“行菜”，厨房里面接听的叫“着案”。擅长“耳听六路，眼观八方”。《东京梦梁录》记载：“散下尽合各人呼索，不容差错。一有差错，坐客白之主人，必加叱骂，或罚工价，甚者逐之。”

有的玩游戏，有的听戏，有的去斗茶。《喻世明言》载：“入来茶坊里坐下。开茶坊的王二拿着茶盏进前，唱喏奉茶。那官人接茶吃罢，看着王二道：‘少借这里等个人。’王二道：‘不妨。’等多时，只见一个男女，名叫僧儿，托个盘儿，口中叫：‘卖鹌鹑馉饳儿！’官人把手打招，叫：‘买馉饳儿。’僧儿见叫，托盘儿入茶坊内，放在卓上。将条篾黄穿那馉饳儿，捏些盐放在官人面前，道：‘官人，吃馉饳儿。’”相比现代的生活，的确悠闲得很。

关于范进中举之后发生的“羊颠疯”，就很好理解了。这个书生毕生只是考试考试，背诵背诵，其他的闲杂事务不需管，身体的能量基本只应付吃饭、睡觉、读书去了。不同现代人还要工作、养家、应对各种社交场合，连看书的时间都难以调配。范进自然不会过度损耗阳能量，所以一旦中举，还有很多阳气生发，直冲大脑，就疯癫起来了。他丈人也厉害，是个屠夫，懂阴阳常识，以“阴”克他，一巴掌就把范进的“阳”打得缩回去了。尽管是小说记录，也是符合客观的。

从这方面来说，阳过度往往也会损害到阴，伤害到了“阴”，自然有专门研究“伤寒论”出现。如果是阴过度，损害了阳，自然会出现研究“伤阳论”。

而阴性病一般认为是现代人的通“病”。多数人是阴盛阳衰。原因多归结为以下：

1．工作繁忙，缺乏休养机会。

2．劳累过度，缺乏增补机会。

3．应酬过度，缺乏喘气机会。

4．反常作息，缺乏恢复机会。

5．肉食过度，缺乏养肠机会。

6．冷饮过度，缺乏养胃机会。

7．性欲过度，缺乏养精机会。

8．竞争过度，缺乏养阳机会。

9．食物加工，缺乏能量机会。

10．药物滥用，缺乏健康机会。

以上的情形多数发生在现代人身上，造成了让人惊讶的各种阴性病出现。

    （本文参考广西中医学院马力平教授观点，致谢。）