第四章  营养与健康状况调查

4.1  目标

了解我国不同地区、不同人群的膳食结构和营养健康状况；了解与食物不足和过度消费有关的膳食营养问题；评价居民膳食结构和营养健康状况的现状及营养改善的效果，并预测今后可能的发展趋势；为国家制定营养改善及相关政策和社会发展规划提供依据。

4.2  工作职责和任务

负责制订全国居民营养与健康状况调查方案和实施细则，并组织实施；负责调查结果分析，完成调查报告及政策建议，建立数据库，实现数据共享。

4.3  工作内容和方法（见技术规范1）

4.3.1  内容

4.3.1.1  根据工作任务，制定调查计划、方案及实施细则。包括调查工作的组织机构、调查人群和调查点分布，规定各省、直辖市、自治区的工作目标、时间进度、操作流程和经费预算等。

4.3.1.2  制定调查人员培训计划，编写培训教材和调查工作手册，组织实施国家级培训；向各省下达调查工作任务和质量控制要求。

4.3.1.3  组织与督导现场调查工作的实施，包括询问调查、医学体检、膳食调查、其他相关调查。

4.3.1.4  组织生物样品的实验室检测工作。

4.3.1.5  组织数据汇总和整理、核实工作，撰写调查数据的分析总结和报告。

4.3.2  方法

4.3.2.1  按统一规定的方法进行。

4.3.2.2  膳食调查根据条件和需要选用回顾法、称重记帐法、食物频率法等方法。

4.3.2.3  询问调查、医学体检和实验室检测按照卫生部规定方法或国标方法实施。

4.4  工作流程和步骤

4.4.1  制定调查计划、调查方案及实施细则：根据不同经济水平、地理分布，以行政村（居委会/社区）为单位，按照随机抽样的原则，选择具有代表性的调查点。

4.4.2  技术培训：组织实施调查人员的国家级培训，根据调查人员数量，分片分批进行培训。

4.4.3  落实调查的准备工作：包括人力、仪器设备、试剂、标准品、调查表格等的准备，并进行小规模的预调查。

4.4.4  组织实施调查的现场工作：由国家级疾病预防控制机构营养专业机构组织专家小组分别对各省市自治区的现场工作进行技术指导和考核。

4.4.5  组织收集生物学样品，并实施实验室检测：将调查中采集的生物样品运送到国家级疾病预防控制机构营养专业机构，进行统一检测。

4.4.6  调查资料的汇总和整理：要求各省市自治区汇总按计划上报调查数据，并进行核实和清理。对整理好的调查数据进行分析，建立数据库，实现数据共享，向省级反馈调查结果。

4.4.7  调查工作总结：撰写调查工作的总结报告，包括任务完成情况、预算执行情况和相应的政策建议等，向任务委托方提交。

4.5  技术文书

4.5.1  调查计划及方案。

4.5.2  调查实施细则及工作手册。

4.5.3  调查培训资料。

4.5.4  调查质量控制及分析报告。

4.5.5  调查结果分析报告及政策建议，调查数据库。

4.5.6  调查工作总结报告。

4.6  过程质量控制

制定质量控制标准和建立质量监督系统，保证营养与健康状况调查结果的准确性、可靠性、代表性等。统一调查方法，培训技术人员，使用计量合格调查用器材、试剂；根据质量控制标准，抽查考核调查点工作质量，抽查比例不低于10%；审核调查资料。具体过程质量控制内容见表4-1。

表4-1  营养与健康状况调查工作的过程质量控制要求

4.7  工作数量和频率

4.7.1  国家级营养与健康状况调查对象包括全国所有的省、自治区和直辖市的各年龄、性别和职业人群，并按城乡、经济状况分类。

4.7.2  调查频度为每5年一次。

4.7.3  专项营养调查根据需要进行。

4.8  工作考核和评价

4.8.1  对省级营养调查人员进行工作考核，考核的内容包括：资质、承担工作的数量和质量，技能测评按实际操作项目的要求进行，可由专家组进行现场考评。

4.8.2  营养与健康状况调查工作总结和评价。

4.8.3  发现的问题和改善建议情况等。