第一章   远离健康的行为

《规律决定健康》作者   黎黍匀

随着二次世界大战的结束，欧洲战场上的一个士兵，把最后一颗子弹打进了一个纳粹敌人的胸膛，然后就归队。富有戏剧性的是，那个纳粹敌人竟然没有死，于是五个大兵抬着一分钟前是敌人一分钟后是朋友的伤员归队。50年之后，当年的那几个大兵仍然觉得那真是个天大的笑话。

二战给全人类带来了许多巨大的灾难和无法忘怀的梦魇。

日军八年侵略中国，德国法西斯侵占苏联，中国30万人的南京大屠杀，珍珠港遭袭击，美国投给日本广岛原子弹……让经历过战争的善良的人们身心遭受到前所未有的痛苦。

和平，成为了全世界共同的期盼。战争，人人深恶痛绝，不管是以什么样的名义发动。

二战结束后，人类憧憬已久的美好生活正逐步得到实现。《圣经》里说，那里有着树木、草场、溪流的美丽村庄，还有美丽的姑娘，那里到处流淌着蜂蜜和牛奶；吉祥如意，风调雨顺，年年丰收，终于让人类等待到了。

和平回归了，战争远离了，到处是庆祝美好生活的景象。人们喝着香喷喷的奶茶，手中抓着流油的烤乳猪，围着熊熊篝火，跳着桑巴舞，老人却大口大口地呷着高粱酒，欢笑、喜悦、幸福充盈四方；小伙子雄壮的吆喝，姑娘们动人的歌声，刚柔并济，如小河淌水般将每个地方都陶醉成火红的七月！

四处都是安静、祥和、美好的日子。人们除了劳动、工作、学习、休息、娱乐，就是庆祝大大小小的节日，纪念自己先人的诞辰。

也许，这么美好的生活让上天都觉得羡慕不已。

人类数千年来战乱不断，今天终于换来了梦寐以求的日子！

人们继续欢声笑语。

人们继续大口大口地喝酒吃肉。

人们继续饮用着牛奶和蜂蜜。

到处是太平盛世吉祥如意映日荷花别样红的景象。

一  错误行为带来错误结果

人与人的战争是消失了，人类为了更加美好的生活，开始了向自然进军的计划。一些口号迅速地被传播着，如“与天斗其乐无穷，与地斗其乐无穷”。

一些国家开始了大兴土木，建设楼房。

一些国家大兴土木，大炼钢铁。

一些国家砍伐森林，种植作物。

一些国家创建化工厂，制造农药。

一些国家开设塑胶厂，生产化工材料。

地球上，山在光秃，林在消失，河在浑浊，水在变色，房在高大，人在高档。

但是，二战结束后不久，另一场比一战还可怕、比二战还疯狂的“战争”已经为人们准备好了。

一个幽灵，一个慢性病的幽灵，悄悄地溜到了欧洲、美洲的上空，然后是亚洲、非洲……开始的时候，部分国家出现了一些奇怪的疾病，人们没有多留意。

1952年12月5日，一场灾难悄然降临到英国伦敦。大雾笼罩着伦敦，排放的煤烟粉尘在无风状态下蓄积未散，烟和湿气积聚在大气层中，致使城市上空连续四五天烟雾弥漫。由于大气中的污染物的积蓄和扩散，许多人呼吸困难，眼睛刺痛，流泪不止。伦敦医院由于呼吸道疾病患者剧增而一时爆满。仅仅4天时间，死亡人数就达4000多人。两个月后，又有8000多人陆续死亡。

接着在1955～1961年，日本的四日市由于石油冶炼和工业燃油产生的废气严重污染大气，引起当地居民哮喘病“灾难”。在1961年出现的哮喘病发作中，慢性支气管炎患者占25%，支气管哮喘患者占30%，哮喘支气管炎患者占10%，肺气肿和其他呼吸道病患者占5%。1964年，由于烟雾连续3天不散，气喘病患者开始死亡。1967年一些患者因不堪忍受痛苦的折磨而自杀。1972年全市确认的哮喘病患者达到817人，死亡10多人。

但是，当时的人们以为这只是管理不当、偶然出现的污染事件，只要污染不出现，疾病就会自行离去；没人认为这是一种新型的疾病。

慢性病第一次被人们忽略了。

以后，类似的事件又反复出现了几次。而当人们真正重视它的时候，无数生灵已遭到无情的摧残。

30多年后，最早开发自然、最早与天斗与地斗的美国、加拿大、英国、澳大利亚等国家面临巨大的慢性病危机。仅仅是心脏病死亡的人数，美国就达到了800多万人，加拿大、澳大利亚在700万以上，英国也不甘落后，超过600多万人。

终于，地球上的西方国家发出了悲壮的哭嚎——慢性病来了！

慢性病不是刚刚才来，而是早就悄悄地来了几十年！慢性病没有炮火、子弹、刀剑的伤害那样明显可见，它先是悄无声息、慢慢地潜伏进人体，然后逐渐成长、发展，直到最后突然发作，让人猝不及防，失去抢救的机会。它来得是那么地自然，来得是那么地静悄悄，来得是那么的无声无色。而且到来之后，就开始不分昼夜地逐步蔓延，逐步蚕食，直到遍布四面八方！

可惜的是，东方的国家在西方国家受尽慢性病折磨之后，并没有得到任何启示和警告，继续做着“与天斗其乐无穷，与地斗其乐无穷”的活儿。一些国家甚至提出“赶英超美”的跨越式空泛口号。

50多年后，慢性病终于如同燎原之火，势不可挡地从西方国家席卷到东方国家。慢性病“扫荡”全球的“计划”最终得以实现。慢性病袭击的对象，上至国家总统，下至平民百姓，来者不拒，一视同仁。结果，慢性病的踪迹所到之处，尽是欲哭无泪、惨不忍睹的景象。

——2000年，巴西圣保罗郊外一个简陋的小镇

46岁的公共交通办事员Roberto下班了，像往常一样，他思考着自己的工资，想着也许明天应该可以领取了，妻子也就不用那么辛苦了。刚走进家门口的时候，他突然觉得天晕地转，妻子惊呼，Roberto你怎么啦？一阵慌乱之后，Roberto被送到了医院，诊断结果是中风。出院后，他双腿瘫痪。医生建议：注意生活良好习惯，烟和白酒都要戒除。但是，Roberto依旧不关心自己仍然存在威胁的高血压，烟酒如故。他31岁的女儿Noemia回忆说：“我们无法谈论他的健康，他是如此地固执。”四年后的2004年，他又连续两次中风，使他失去了说话的能力，现在完全依靠家人照料。更可怕的是，由于家庭的影响，他女儿Noemia及其四个兄弟姐妹也患上了高血压。生活还要继续，健康之路却显得如此地漫长和悲壮。

——2003年，印度

Menaka Seni的丈夫心脏病突然发作，最终救治不及而离开人世。2004年印尼海啸发生，夺去将近40万人的性命，Menaka Seni却幸运地活了下来。但一年后，59岁的她也同样因为心脏病发作而做了心脏搭桥手术。Menaka Seni病发前身体超重，有高血压。当时正好是她丈夫去世一周年。“在心脏病发生之前，我并没有采用健康的饮食方式。”她说。手术后她才食用了更多的水果蔬菜、鱼类。

——2004年，美国

美国前总统克林顿在一次与夫人的争吵之后，突然发觉自己胸部疼痛，呼吸急促。工作人员立即将克林顿送到纽约长老会医院，检查结果是：心脏血管严重堵塞，如果不马上接受手术，就有生命的危险！于是紧张而忙碌的心脏搭桥手术火速进行……

克林顿爱吃快餐食品是出了名的，在他担任总统期间，美国所有知名的快餐食品他都尝过，因此成为他8年总统任期的一个标志。手术后，长老会医院的医生告戒克林顿应忌口，不能再吃汉堡包和薯条等快餐食品了。

——2004年，坦桑尼亚联合共和国

65岁的Jonas Justo Kassa是位退休的数学教师。13年前他就觉得非常疲劳并伴有尿频现象。“我以为我只是工作太累而已，我真希望当时就能够了解很多（慢性病知识）”，他后悔地说。几年后他吃草药，未见好转。1997年被确诊患有糖尿病。两年后没有坚持健康的饮食方式，导致糖尿病复发。2001年他的双腿开始疼痛，在遥远的里马扎罗山区，很难找到一个医生看病。疼痛愈加严重，终于不幸地出现了原本可以避免的并发症。2003年不得不切除右腿。2004年又切除了左腿。“我当时感到很孤独很绝望，我的朋友都离开了我。对他们和我的家庭来说，我是个没用的人。”他无奈地说。2005年5月21日，Jonas Justo Kassa死在家中。

立马扎罗区慢性病威胁还在继续着。山区的一个贫穷乡村，4岁的Malri Twalib就很喜欢吃甜甜的麦片和流油的食物。治疗卫生人员对Malri Twalib进行了检测。发现他体重超标，属于儿童肥胖症，随时都有发生慢性病的危险。她的母亲微笑地说：“事实上我和孩子都是过肥，但是我们没有慢性病家族史，干嘛对此大惊小怪呢？”他们的饮食并没有改变多少，危险还在逼近。

——2005年，巴基斯坦

禽畜饲养人Faiz Mohammad，48岁，在20年前就患了糖尿病，遭到了很多人的白眼。两年后他结婚了，不过遭到了女方父母强烈的反对。尽管20年过去了，人们仍然不明白他为什么得了糖尿病。“现在，他们仍然认为我肯定是做错了什么，并正在受到惩罚。当然，我自己也不明白为什么。我怕传染给妻子，因为人们也总是这样告诫我。”现在他还希望能够了解到糖尿病的有关知识，但是没有人告诉他。

——2005年，500强企业

自2004年，IBM前总裁汤玛士·华升就因心脏病递上了辞呈。

2004年4月，麦当劳全球首席执行官吉姆·坎塔卢波先生突发心脏病猝死，享年60岁。年仅44岁的查理·贝尔于2004年4月被提拔为麦当劳全球首席执行官，成为麦当劳历史上最年轻的首席执行官。

但是好景不长，到了5月份，贝尔又被诊断出直肠癌。11月贝尔辞职，回到澳大利亚老家养病。2005年1月17日，全球快餐连锁巨头麦当劳宣布，公司前首席执行官兼董事长查理·贝尔于当日清晨在家乡悉尼病逝。

有人批评麦当劳公司，吉姆·坎塔卢波的猝死与汉堡包、薯条吃得过多有关。麦当劳公司承认，贝尔从15岁进入麦当劳开始，汉堡、薯条就成了他的工作餐。

——2005年，以色列

2005年12月18日。已出席多场会议的以色列总理沙龙掏出手机拨通了儿子的电话。沙龙缓慢地说：“我感觉难受。”话筒另一端沙龙的儿子吉拉德焦急地说：“爸爸，赶快去医院。”沙龙被直接送入急救室。医生诊断：沙龙“心脏供血出现凝块”而导致轻度中风。在中风的前一天，沙龙和家人、朋友还一起享用了一顿典型的正餐：汉堡、烤肉排、羊肉串和沙拉。作为餐后甜点，沙龙还吃了巧克力蛋糕。两天后沙龙出院。

2006年1月4日深夜，沙龙总理再次发病，重度中风。吉拉德和他的兄弟奥马里以及沙龙的私人医生涌入沙龙的卧室。卧室内沙龙低声吼道：“不需要，我不去！”不久，沙龙脸上滴下黄豆大的汗珠，他终于松口去就医。沙龙被担架抬上救护车。救护车直奔耶路撒冷的哈达萨医院。在医院附近，许多荷枪实弹的以色列警察在巡逻和站岗，人人面色凝重。救护车呼啸而来，冲入医院。警察迅速封锁了医院。院长什洛莫·莫尔·优素福拿着沙龙脑扫描的结果，在医生办公室和医生们紧张交流着沙龙的病情。从4日晚沙龙入院以来，为了止住他的颅内出血，医生已经为他做了三次手术。美国纽约大学中风康复中心主任基思·席勒说，在我看来，他（沙龙）能恢复正常的可能性为零。

——2004年，中国北京

在北京朝阳区东风桥下，一名出租车司机被发现死在驾驶途中。“当时大约是9点左右，突然听到一个女声惊叫‘这里死人了’！”当时正在东风桥东侧的赵先生说。驾驶座上有一男子低着头靠在车窗上，嘴唇呈黑紫色，舌头微微伸出，身上没有看到伤痕和血迹。120赶到。120中心的医生说，他们9点10分赶到时司机已经死亡，属于劳累过度导致猝死。10分钟后，民警赶到现场处理后事。

——2004年，中国四川

22岁的某交大学生单某在寝室里突然晕倒，同学们紧急将其送到医院，之后单某就一直昏迷不醒。到次日凌晨2时25分，单某永远地闭上了眼睛。他的离去让其父母悲痛欲绝。他们的儿子学习成绩优秀，但因为家庭贫困，不得不在读书期间在校外打了4份工，他的离去完全是因为长期劳累所致。大家都不相信，1.82米高的他竟会这样不声不响地走了。据医生介绍，单某患的病源自“产单核细胞李斯特氏菌”，这是一种因病菌侵袭身体多种器官引起的疾病，只有免疫力极低的人才可能患上这种病。医生分析，单某是因为长期劳累导致身体免疫力下降，患上此病，最终引起“过劳死”。

——2004年，中国清华大学

1月22日晚，36岁的焦连伟突然发病，经医院抢救无效去世。这位清华大学讲师，博士毕业后留校已近6年。医生诊断的死因结果是：突发性心脏骤停，导致心肌梗塞死亡。但此前焦连伟从未表现出任何心脏病症。亲属及同事认为，这或许与他长期被忽略的超负荷工作、心理和生活压力过大有关。

4天后的1月26日中午，46岁的清华大学工程物理系教授高文焕，又因肺腺癌不治而去世。46岁的高文焕，被视为清华大学重量级学者。2004年2月20日，党中央、国务院在北京人民大会堂召开2003年度国家科学技术奖励大会，高文焕受到党和国家领导的表彰。2004年春节，细心的岳母察觉他身体异常，便当面问起。他称可能患上糖尿病。但这并未引起家人包括他自己的重视。同年4月，高被确诊为肺腺癌，而且已是晚期。在医院治疗九个月后，高文焕去世。医生的诊断认为，繁重的工作压力不仅使他错过了癌症的最佳治疗时机，还使病情进一步恶化，最终没能挽回他正当壮年的生命。“他总是太忙了。”妻子陆静华说，高文焕经常凌晨三四点才回家睡觉。而熟悉高文焕的人如此描述其状态：呕心沥血，废寝忘食。高文焕在临终前对一位同事说：“如果再活5年时间，我就能和同志们一起继续完成项目。”

——2004年，中国商界

3月，52岁的大中电器总经理胡凯因心脏病突发逝世；4月，54岁的爱立信中国公司前总裁杨迈由于心脏骤停，在北京家里的健身房里猝死；10月，地产巨子汤臣集团56岁的汤君年因糖尿病并发症病逝；11月，38岁的温州民营企业家王均瑶因直肠癌医治无效逝世。同年调查发现，中国企业家66%以上出现各种慢性病症状。

——中国演艺界记录

明星李媛媛2002年10月子宫癌医治无效去世。

明星梅艳芳2003年年底患宫颈癌医治无效去世，留下巨额财富。

2003年爱吃浓辣肥腻食物的明星罗文患癌症医治无效去世。

2004年9月4日晚，女作家陆星儿因癌症医治无效在上海去世，享年55岁。

2007年5月13日，著名的林黛玉扮演者陈晓旭，患乳腺癌不幸去世。年仅40岁。

2007年6月23日，著名相声演员侯耀文先生因突发性心脏病在北京去世。

第二次世界大战是人类历史上规模空前的全球性大战，61个国家和地区，20多亿人口被卷入其中。参战兵力超过1亿人，大约9000万士兵和平民伤亡，3000万人流离失所。回首二战，那一幅幅残酷而血腥、雄伟而悲壮的历史画面，永远震撼着人们的心灵，久久难忘。二次大战时期平均每年都有1500多万人死亡；而现在，慢性病一年就无声无息地带走了全球3000多万条生命，相当于又爆发一场二次大战。二次大战尽管其广度、深度和烈度空前，但其造成的危害远不如慢性病那样凶猛广泛。慢性病的出现，也表示着一场“世界第三次大战”的爆发，只不过这场大战是不动声色地进行着的。

慢性病终于飘荡到了任何一个角落，所到之处，摧枯拉朽，不费一枪一弹，便带走了一条又一条生命。

二  来自WHO报告的警告

2005年的研究表明，慢性病已经从欧美各国席卷到世界各个角落。

为应对慢性病对全球健康的挑战和对社会经济发展的影响，世界卫生组织（WHO）于2005年10月颁布了《预防慢性病，一项至关重要的投资》的全球报告。2006年5月WHO慢性病全球报告中文版在北京首发。中国卫生部和WHO在此间联合举行WHO慢性病全球报告中文版首发仪式。如下表示：

表1-1   全球主要慢性病死亡统计

慢性病死亡人数：心血管疾病>癌症>慢性呼吸道疾病>糖尿病

这份报告显示，在许多低收入和中等收入国家，慢性病的影响在稳步增大。WHO助理总干事拉盖丽博士在首发式上说，当前慢性病正在严重威胁全球人民健康和生命。2005年全球有3500万人死于慢性疾病，其中80％的慢性病死亡发生在人口占世界绝大多数的中低收入国家。慢性病几乎在所有国家都是普遍的主要死因（慢性病包括心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病），视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病，在全球疾病负担中也占相当大的比例。

2005年慢性病造成的死亡人数，比所有传染病（包括艾只病、结核病和痢疾），加上孕产和围产期疾患以及营养不良所导致的死亡人数总和还要多一倍。

与普遍认识相反，这大体上流行隐蔽的慢性病，在低收入和中等收入国家最为严重，所有慢性病死亡的80%发生在这些国家。其中最为严重的9个国家分别是：巴西、加拿大、中国、印度、尼日利亚、巴基斯坦、俄罗斯联邦、联合王国以及坦桑尼亚联合共和国。可以这样说，二战时期被入侵的国家，如中国、俄罗斯，现在再次被慢性病侵袭；二战没有被入侵的国家，如坦桑尼亚联合共和国、巴基斯坦，也不能幸免。

总部设在澳洲的国际糖尿病研究院院长齐迈特指出，各国早些时候集中精力防范艾滋病，如今轮到禽流感，可是糖尿病患者正在增加，成为一颗“定时炸弹”。WHO估计，从2005年～2015年，亚洲将有2.7亿人死于慢性疾病，大多数死者将是低收入国家的人群，包括中国、印度、巴基斯坦及印尼。如此发展下去，亚洲的慢性疾病死亡人数将上升17%。而在这同一期间，死于传染病、产前或产后并发症及营养不良的人数将会下降10%。报告预测，目前每年约有1700万人因慢性病的全球流行过早死亡。面对成百万人因心脏病、中风、癌症和糖尿病过早死亡并毫无必要地遭受痛苦的前景，世卫组织说必须制止慢性病的全球流行。根据预测，到2020年，印度每年将有763万人死于慢性疾病，占死亡人数的66.7%。WHO专家说，在中国，由于烟民众多，估计17%的去世者死于慢性呼吸器官疾病，包括哮喘。而造成这些结果的根源却是与不良的行为习惯有密切关系。

随着经济收入的提高，以不健康方式生活的人们也在增加。

WHO认为，绝大部分慢性病病例是数量不多的、已知和可预防的危险因素所造成的。其中最主要的三个因素是不健康饮食，不锻炼身体和使用烟草。因工作需要而久坐不动、缺乏运动、不良饮食习惯、吸烟及饮酒等行为，已经成为危害健康的“帮凶”。

全球有10亿人超重或肥胖，而且据世卫组织预测，如不立即采取行动，到2015年这一人数将上升至15亿以上。
    采取行动以减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为全球公共卫生的当务之急，假若每年能将慢性病的死亡率降低2%，今后10年我们就可以挽救3600万条生命的过早死亡，而这一目标的实现也将给中低收入国家带来可观的经济效益。

尼日利亚总统奥卢塞贡·奥巴桑乔说道：“我们没有资本说‘我们必须先应对其它疾病——艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核，然后我们将处理慢性病’。即使我们只等10年，我们也会发现问题变得更大，处理问题所需的费用更高。”

加拿大卫生部长乌贾尔·多桑杰认为：“虽然慢性病是最常见和费用最高的卫生问题之一，但也是最容易预防的疾病之一。健康促进和疾病预防方面的公共卫生工作对全世界人民获得更好的健康结果是至关重要的。”

中国卫生部王陇德副部长说：“据我们计算，在今后10年内，仅对中国经济造成的收入损失就可达5500亿美元的巨额。为了应对这种情况，中国卫生部在世卫组织的支持下，正在制定第一个慢性病预防和控制中长期高级别国家计划。”

报告提供了关于慢性病经济影响的新预测。据WHO估计，中国、印度和俄罗斯联邦在今后10年可因心脏病、中风、癌症和糖尿病使国民收入损失数10000亿美元。例如，估计从2005年至2015年中国累计将损失5580亿美元，印度将损失2360亿美元，俄罗斯联邦将损失3030亿美元。

调查显示，几乎半数慢性病死亡过早地发生在70岁以下人群；慢性病死亡总数的1/4发生在60岁以下的人群。报告预测传染病、产前及产后的并发症和营养不良造成的死亡人数，在2015年前将下降，但在同期与慢性病相关的死亡人数将上升。研究指出，人们过于重视艾滋病等问题，可能会忽视导致更多人死亡的慢性疾病。

同时，WHO提出了一项新的全球目标：到2015年，每年将慢性病死亡率的预测趋势降低2%。这将在今后10年内使3600万人免于因慢性病死亡，其中近半数人的年龄在70岁以下。但是，这些问题及其解决办法处在任何单一部门的控制之外。为了实现这一目标，政府、私营工业界、民间社会和社区的所有部门将必须一起开展工作。

“越来越多的人因慢性病过早死亡并忍受太长时间的痛苦”，主管非传染病和精神卫生的助理总干事Catherine le Galès-Camus博士说，“我们知道需要做什么，因此我们现在就必须去做。”