[专题45]女人需要坐月子吗？

黍匀营养机构编

    关于坐月子的说法，在我国有久远的历史和传统。古代的女人，生育了孩子之后，头上包裹着保暖的巾布，经常卧床作息，其他人忙碌着为她做这做那。这也许是很多人对女人坐月子的想象图景。

    坐月子的概念

    什么叫坐月子？黎黍匀专家认为，坐月子一般是指孕妇产后处于产褥期阶段的一个月内，女性对自己的体质进行调节、养护、康复、管理的行为的统称。

    不管是在远古时代的人类，还是当代人，生育都是女人的主要使命，女人生育之后，恢复到正常体质的阶段，需要增加一个叫“坐月子”的过程。因为如此，也就流传下来很多不同的做法和传统。

    坐月子的风俗

    在我国的一些地方，十分重视坐月子。传统的做法是：三日之内不准下床，一月以内不许出房门，也不准上街，而只准在室内吃、住。坐月子期间，产妇要比平时多加衣服，前额要用帕子遮住，怕受风。坐月子期内，吃食要有节制。在山西农村，大多给产妇吃小米粥、鸡蛋、挂面、面条，大米与其它食物都很少食用。

    山西人的习俗，坐月子期内一般由产妇的婆婆或生母照顾，现在，大多是由生母照顾的。生母照顾，产妇少生气。而婆媳关系，一般都很难处理得十分融洽。如果产妇生母与婆婆由于种种原因不能照顾，则由产妇的姐姐或妹妹从娘家前来照顾，侍候产妇一个月满后方才离去。坐月子期内，禁止产妇多说话；禁止产妇干活，怕干多了弄成劳疾；禁止产妇用冷水洗手，怕弄坏关节。同时，禁止生人进入产妇房中，生人进房怕“踩生”。产妇房中，连自己家里人一般也不许进入。只许产妇的母亲、婆婆、丈夫等照料产妇的人入内。

    客家妇女生孩子后，要守在房内调养，直到满月后（一般为30天）才出房门。坐月子期间，产妇享受最优厚的待遇：周全的服侍、好的饮食、充分的休息，成为全家人都围着团团转的中心人物。坐月子期间，一般每天三正餐三点心。所吃的东西，一要富有营养利于补身子的，利于增加奶汁；二要选择“温、热、平”性的食物，禁食寒、生、冷食物，一般不吃青菜，吃干菜。产妇所吃的食物中，最普遍和最有特色的是鸡子酒（含姜、鸡、酒）。姜要老姜，多用于煮鸡、煮蛋。梅县人煮鸡用油锅将姜炒熟，再加上糯米酒，用文火煮熟。产后的当天就要吃鸡子酒，最好是一只能祛风驱寒化瘀活血的大公鸡（叫“雄鸡”），此后一般食阉鸡，若有未生蛋的小鸡更好。客家妇女坐月子期间，一般要吃十来只至三十只鸡、十多斤老姜和三十斤以上的糯米酒。坐月子期间，产妇除料理婴儿之外，不做其它家务劳动。坐月子期间，洗澡用某种树叶（如龙眼树叶、枫树叶、拔子树叶等）或树根熬过的水洗澡，这是为了消毒和祛风。

    而在广西瑶族的妇女，坐月子却简单多了。瑶族人依靠草药，使月子只坐三天即可。

    广西瑶族人以居住在广西金秀大瑶山为主，其他分散各地不一。瑶族人独特的生存环境，孕育了特别的防病养生习俗，瑶族药浴就是瑶族先民千百年来与山草滕木朝夕相处而形成的古老的保健方式。瑶族药浴配方是由几十种中草药配制而成。最引人注意的是瑶族月子药浴，瑶族妇女产后洗泡“瑶族月子药浴”的药浴后，三天就可以下地劳作，上山砍柴，不怕风吹日晒，而且形体苗条，肤色健康。程序是先把小把的草药放到大口锅中煎煮，药液煎好后，趁热倒入事先准备好的浴盘或木桶中，然后放一小凳子在浴盘中央，产妇坐于凳子上，直接淋洗即可。该方分三天洗，一天洗一次。第一天洗：除异味，去秽气，减少恶露；第二天洗：缩阴，收腹，修复受损处；第三天洗：恢复体力，提高免疫力，预防产后的各种妇科病。瑶族妇女生孩子后几小时后就会进入浴桶进行药浴。瑶族坐月子妇女第三天就可以从事一般的体力劳动，而且婚后的瑶家妇女，几乎没有妇科病。瑶族妇女据说还被国际妇女联合会评为“世界上身体最健康的女性”。

    一些媒体报道，西方国家不大流行坐月子的。如美国的妇女，一般产后24小时后就可以出院回家了。如果是剖腹产，需要48小时休息，然后就可以出院。

    一位产妇讲述到，美国的医院很整洁舒服，住院的病人一人套间，产妇的病房里除了与其他病房相同的电控床、长沙发、电视和卫生间外，还有一间专为婴儿设置的小房间以供那些想时刻陪伴新生儿的夫妇使用。她的孩子生产后，护士还送来两大杯冰块，让她放在果汁或水里喝，目的是促进宫缩。护士不让喝牛奶，说牛奶会使肠胃产生气体，同时要产妇侧身睡。她担心伤口会挣破，没有做，但护士半夜查看她，就动手帮翻身。第二天下午医生来检查后说，明天上午要下床活动，下午就可以出院了。

    关于月子的争议

    有网络流传认为，中国女人坐月子是一种陋习，更极端的人认为女人不需要坐月子。

    如生物学博士方舟子认为，“坐月子要忌风、忌水、忌动、忌口的习俗，而且长达一个月。”“这些做法与现代医学格格不入，恰恰是对着来的。”他说，坐月子是受中医文化影响的一种最具中国特色的传统陋习。这并不是说产妇不需要休产假。产妇在分娩后身体出现了一些变化，适当的休息辅以合理的饮食和锻炼，是有助于身体复原的。更重要的是，产假有助于带好新生儿。如果因为迷信坐月子，把自己搞得全身脏兮兮、臭烘烘的，对宝宝也不好。“西方国家的居民也并不都是白人，还有黑人、印第安人、亚裔，还有很多华人，他们也都不坐月子。除了西方国家，其他国家，包括东方国家（例如日本）也都不坐月子。”

    关于这些说法，有网友反驳，方舟子不是女人，更不是妇产医生、专家，无法体会到其中的经历和经验。也有网友认为，产后她本人几乎动不了，休息了一个月才恢复体质是很正常的事情，动不动就否定坐月子，显然不合理。

    另外的一些网友发文称，至于通常所说的“产后不能开窗见风，夏天不能开空调风扇，需长戴帽子且严禁洗头洗澡”的说法也是没有道理的，没有任何科学证据证明月子期洗澡和室内通风会导致产妇后遗症，相反，产后的女性更应重视个人卫生。除了剖腹产留下的伤口应当避免水湿污染外，体力许可时洗澡并无禁忌，但要保持水温和环境适宜。气温过高时应当调整室内温度，使产妇保持身体干爽。过多的汗液分泌、长期卧床加之室内通风不良会增加细菌孳生的几率，造成产褥感染。会阴部也应时常清洁擦洗，保持干燥。

    妇科专家杨振芸教授认为，对西方妇女产后第二天上班或者做剧烈运动，比如游泳，需要辨证看待。杨教授说：“不管西方东方，女性怀孕期体内各系统的变化是一样的，生完都要有恢复阶段，如子宫恢复需要6－－8周。在子宫没有完全恢复时游泳，容易造成细菌感染或慢性盆腔炎，而且生孩子抵抗力下降，新陈代谢快，出汗容易着凉或关节痛。但东西方人的体质差异很大，我们的饮食以植物类为主，比如中国足球上不去跟体质与营养有直接关系的。还有环境因素，西方人产后伤口暴露，然后主张你马上洗澡，他们的家内环境很干净，暴露的伤口没问题。我们的环境条件达不到那样的水平。所以我们许多做法不能完全模仿西方，我们的医学发展借鉴了他们。那说你们中国就那么好吗？中国有中国的特点，我们适合我们国人的体质。”

    而《百科全说》节目一张姓嘉宾认为，“宝宝生出来前两天只能喂温白开水”，“产妇第一天的奶不能喂孩子”，“坐月子最好卧床14天”……这些观点一在节目中亮相，立刻引来众多准妈妈的关注。节目中称，张嘉宾已成功为5000多位女性坐月子进行了调养，全都使体形恢复到和产前一样，衣服裤子都不用换。

    到底这些说法是否准确科学呢？

    如何坐月子

    不管是支持月子的，还是反对坐月子的，其实文章列举的内容和分析都不够清晰。支持者的观点被反对者质疑，他们认为没有任何科学证据坐月子的某些行为是正确的。但是，支持者也不示弱，支持者认为，反对者的观点也没有任何科学证据证明坐月子的某些行为是错误的。

    黍匀营养的专题编者也看了反对者的文章，文章里面思维比较混乱，的确没有详细描述坐月子的一些所谓的陋习不对的地方和证据。此外，反对者的文章叙述太多与坐月子无关的信息，成为了信息堆砌的文章，离谈论坐月子的主题相去太远，显示了作者的专业水平并不高。而支持者虽然以个人的体验经历为主，但是缺乏群体性数据说明，也避开了一些所谓陋习的分析。因此，坐月子的争论变成了各说各的话题了。

    这里有必要作一个梳理。

    首先我们知道，坐月子的根本目的是保护妇女，关爱儿童。因为产妇生产后，面临几个问题：产后恢复、宝宝的奶水供应、带宝宝的精力、应付丈夫一年来压抑的夫妻生活需求、体质的残留物排除等等，如果不具备强健的体质，这些过程和行为是很难支持完成的，因此坐月子不但是必须的，而且是产妇必须进行的一个阶段。

    其次，产妇的产前体质差异，使坐月子的时间各不相同。上述讲述的美国妇女生育，24小时即可自由活动，一个星期后可以正常上班。这是属于体质比较好的状态。毫无疑问，一个体质虚弱的产妇能够这样做的。体质虚弱的产妇，由于营养不良、体质先天有不足等复杂原因，导致了产后不能迅速恢复，那就必须进行详细的全面的呵护。随便模仿西方国家的产妇行为，会导致危险出现。

    其三，中国传统的坐月子方式，属于当时当下条件下产生的方式，对于当代社会的人们，部分可以改进，但是坐月子恢复体质的目的不改变。也许，当年流传下来坐月子只穿一套衣服，原因是产妇体质过度虚弱，缺乏照顾，加上家境贫寒，气候是北方的隆冬，所以穿一个月的衣服不换，没有什么不好，也没有什么不妥。当然，在中国南方，产妇在炎热的夏天，这样的做法是不可以的。如果在南方也如此模仿，不是坐月子的陋习导致，恰恰是盲目的模仿和不思考导致，与坐月子与否毫无关系。

    其四，不想坐月子太长时间也可以做到。首先怀孕之前做好健康检查，确保体质良好；其次需要调理三个月营养，保持充足能量；其三，怀孕后注意吃营养充足、多样化的可口食物，并且有专人帮助照顾。其四，怀孕后有足够时间休息、活动空间，不受干扰。如此，产后体质就很好，三天之后都可以自由活动了，这并非是什么大不了的事情。这就是说，你要坐月子轻松，那么准备的功夫不可少。认为想生就生，想要就要，想不坐月子就不坐，忽视了客观条件和个人的体质，必然导致各种不良问题发生，不单是怕风、怕冷等等问题了。

    其五，所有的产妇在产后，都是属于营养和能量处于比较低的状态，要恢复到产前的状态，必须有一个时间的。认为不坐月子，进而忽略了休养这个过程，只有那些根本不懂怀孕和营养的人群才发出这样的声音，完全可以不听即可，就当对方说说而已。即使是美国这么先进和高质量的生活、环境，产妇仍然要休息24小时的“月子”以后才给活动的。很显然，在体质没有恢复或能量很弱的状态下，接触损害体质或进行损伤体质的行为，的确会给未来带来不稳定性。

    至于很多认为传统不大对的习惯，可以逐渐纠正即可，用科学方式代替。但是，以此否定坐月子，却是极端的思维。你不能不顾现实条件去批评那些习惯，尽管那些习惯让你感到不舒服。

    更何况，男人要清楚，月子是女人坐的，男人再正确也无法亲身体验到的。不管如何，女人将选择对她最有利的方式去保护宝宝、保护自己体质的，形式，都是形式而已。

    结语

    最后，不要把“坐月子”看成形式化的时间概念，认为就是“坐一个月的时间”或者认为“她一动不动，就睡了30天的觉”，这些都是个人的想象，不符合普遍性、客观情况。

    当然，不管是谁，你生产之前准备得越充分，计划得越勤奋，得到健康宝宝、产妇恢复到产前美少女的几率就越高。

    参考资料：

    1.坐月子 http://baike.baidu.com/view/148.htm

    2.“坐月子”是最具中国特色的传统陋习ttp://view.news.qq.com/a/20110715/000031.htm

    3.月子专家张境原受孕妇追捧 医生称其不靠谱http://news.sohu.com/20101016/n275796730.shtml

    4.国外不讲坐月子 http://women.sohu.com/20000628/file/000,000,100009.html