【古典6】华佗《中藏经》谈养生

黎黍匀/文

    背景：华佗（约145～208） 东汉末医学家，汉族。字元化，一名旉，沛国谯（今安徽省亳州市谯城区，具体在河南省永城市龙岗乡华佗村）人，华佗与董奉、张仲景被并称为“建安三神医”。主要著作为《中藏经》，该书禀承了《内经》天人相应、顺应自然，以阴阳为总纲的思想，发展了阴阳学说，倡导重阳论。《中藏经》较早地将脏腑学说的理论系统化，提出了以形色脉证相结合、以脉证为中心分述五脏六腑寒热虚实的辨证方法。在中国医学史上占有重要地位。

    华佗公所著《中藏经》，对于生命的健康本原进行探讨。详细阐述了人与自然的关系，人如果顺应了自然的气令，则获得健康；人若违反了自然的气令，则容易失去健康。即使是疾病人群，也是因为违反了自然的侯气所致，只要能够恢复到自然状态的生活，那么疾病也容易得到恢复。这些观点强调了人与自然、人与环境的紧密关系。

    在《人法于天地论》章节里讲述到人与自然的关系：“人者，上禀天，下委地；阳以辅之，阴以佐之；天地顺则人气泰，天地逆则人气否。”人与自然相互回应的，自然对人的影响比较大。因此，如果天地之气乱，则容易导致人之气乱。即“失其守，则蒸而热发，否而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于形体，天地通塞，一如此矣！”

    所以，天地之间的变化，会影响到人的体质变动。通过掌握这些变动，人才能够掌握疾病的变化、健康的趋势。天地的变化有：“五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，彗孛飞走，乃天地之灾怪也。寒暄不时，则天地之蒸否也；土起石立，则天地之痈疽也；暴风疾雨，则天地之喘乏也；江河竭耗，则天地之枯焦也。”同样，对应到人的身上就表现为“形体有可救之病，天地有可去之灾，人之危厄死生，禀于天地阴之病也，来亦缓，而去亦缓，”“人之动止，本乎天地。知人者有验于天，知天者必有验于人。天合于人，人法于天。”能够掌握了这些关系和表现，那么就能灵活处理各类不同的疾病和状态，即“人有百病，病有百候，候有百变，皆天地阴阳逆从而生。”

    通过人与自然的关系描述，强调了人与自然的和谐相处的重要性。人的健康的基础就是爱护好身边的环境，如果破坏了身边的环境，扰乱了气节的变化，那么最终还诸于自身，然后百气不畅，自然积累成邪气，进而为病。若能对自然环境爱护有加，不轻易干扰它们，顺其自然，则天地之气畅通，人体之气场也稳定。当前社会空气污染，气候反常，说明居住在这样的环境的人，其体质是不容易获得健康的，因此生态保护是十分重要的课题，关系到人身健康与否。

    对于日常养生原理，《中藏经》通过阴阳理论来分析。观点认为，人是受阴阳二气直接影响的个体，阳生阴落，自然之则，即“天者，阳之宗；地者，阴之属。阳者，生之本；阴者，死之基。天地之间，阴阳辅佐者，人也。”如果人能够适应阴阳的变化，则是养生的一大智慧。即“阴阳盛衰，各在其时，更始更末，无有休息，人能从之亦智也。”

    如果人不能适应阴阳变化，搅乱其理，则容易疾患丛生。正因为人对阴阳原理的无知，所以酿造了很多无妄之难，自惹麻烦，让自己成为“举止失宜，自致其罹，外以风寒，暑湿内以，饥饱劳役，为败欺残，正体消亡，正神缚绊”的人群，这是可悲的。当身体发生不良反应，那么顺应了阳则利于生，顺应了阴则不利于生，这就是最高的养生准则。

    最后，作者指出，“顺阴者，多消灭；顺阳者，多长生。逢斯妙趣，无所不灵。”

    该书在开篇就对人与自然、人与阴阳的关系进行详细系统分析，让人明白养生过程，应该顺应生命的法则而不是任意而为，更不能对这些知识懵懂无知。对于当代人如何保护自己的健康，如何生活得更美好更健康，有深刻启示。