营养专刊之

黍匀营养机构编

    编者按：国家将卫生健康当成战略对待，说明健康危机刻不容缓，需要马上进行采取改进措施。全国卫生与健康大会上，习近平的讲话再次强调了健康影响国家未来发展。因此，健康产业将是未来我国仅次于网络的新兴大行业。大健康时代正式出现。

    一、全国卫生与健康大会发言

2016年8月19日至20日，全国卫生与健康大会在北京举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。新华社记者马占成摄

　　新华社北京8月20日电 全国卫生与健康大会19日至20日在京召开。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。他强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

　　中共中央政治局常委、国务院总理李克强在会上讲话。中共中央政治局常委张德江、俞正声、刘云山、王岐山、张高丽出席会议。

　　习近平在讲话中强调，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。我们党从成立起就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起。改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。经过长期努力，我们不仅显著提高了人民健康水平，而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。

　　习近平指出，长期以来，我国广大卫生与健康工作者弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，全心全意为人民服务，特别是在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时，广大卫生与健康工作者临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人，赢得了全社会赞誉。习近平代表党中央，向长期奋战在卫生与健康战线的广大干部职工和医务工作者，致以崇高的敬意和衷心的感谢。

　　习近平强调，当前，由于工业化、城镇化、人口老龄化，由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，我们既面对着发达国家面临的卫生与健康问题，也面对着发展中国家面临的卫生与健康问题。如果这些问题不能得到有效解决，必然会严重影响人民健康，制约经济发展，影响社会和谐稳定。

　　习近平指出，在推进健康中国建设的过程中，我们要坚持中国特色卫生与健康发展道路，把握好一些重大问题。要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得。要坚持正确处理政府和市场关系，在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。

　　习近平强调，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识，有针对性地实施贫困地区学生营养餐或营养包行动，保障生长发育。要重视重点人群健康，保障妇幼健康，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，关注流动人口健康问题，深入实施健康扶贫工程。要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。

　　习近平指出，良好的生态环境是人类生存与健康的基础。要按照绿色发展理念，实行最严格的生态环境保护制度，建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，重点抓好空气、土壤、水污染的防治，加快推进国土绿化，切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。要继承和发扬爱国卫生运动优良传统，持续开展城乡环境卫生整洁行动，加大农村人居环境治理力度，建设健康、宜居、美丽家园。要贯彻食品安全法，完善食品安全体系，加强食品安全监管，严把从农田到餐桌的每一道防线。要牢固树立安全发展理念，健全公共安全体系，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。

　　习近平强调，当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。要着力发挥广大医务人员积极性，从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，关心爱护医务人员身心健康，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感，营造全社会尊医重卫的良好风气。我国广大卫生与健康工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，为人民提供最好的卫生与健康服务。要严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安全。

　　习近平指出，推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺。各级党委和政府要把这项重大民心工程摆上重要日程，强化责任担当，狠抓推动落实。要把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，支持地方因地制宜、差别化探索。要全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。要完善人口健康信息服务体系建设，推进健康医疗大数据应用。

　　习近平强调，长期以来，我国在履行国际义务、参与全球健康治理方面取得重要进展，全面展示了我国国际人道主义和负责任大国形象，国际社会也给予广泛好评。我们要积极参与健康相关领域国际标准、规范等的研究和谈判，完善我国参与国际重特大突发公共卫生事件应对的紧急援外工作机制，加强同“一带一路”建设沿线国家卫生与健康领域的合作。

　　李克强在讲话中指出，习近平总书记的重要讲话从战略和全局高度对建设健康中国等重大任务作了深刻阐述，具有重大指导意义，各地区各部门要认真贯彻落实。推进卫生与健康事业改革发展、建设健康中国，是关系现代化建设全局的重大战略任务。要针对健康影响因素抓好预防保健，为保障人民健康营造良好环境。要着力补短板，把卫生与健康资源更多引向农村和贫困地区，加大对贫困地区大病保险、医疗救助支持力度。

　　李克强强调，要以公平可及和群众受益为目标把医改推向纵深。完善全民基本医保制度，逐步实现医保省级统筹。改革医保支付方式，减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象。用两年时间实现异地就医直接结算，减少群众“跑腿”、“垫资”。加快推进公立医院改革，破除“以药补医”机制，坚持基本医疗卫生事业公益性。加快建设分级诊疗制度，提升基层医疗服务水平。改革薪酬分配机制，调动医务人员积极性。引导社会力量增加医疗卫生资源供给，放宽市场准入、人才流动和大型仪器设备购置限制，加强医疗服务行为监管。深化药品供应保障体系改革，提高药品生产质量，建立完善药品信息全程追溯体系。压缩流通环节、降低费用。实施中医药传承创新工程，推动中医药生产现代化，打造中国标准和中国品牌。

　　李克强要求，要引导和支持健康产业加快发展，尤其要促进与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合，大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，推动公共体育设施向社会开放。要加大对医疗健康前沿研究领域的支持，消除体制机制障碍，催生更多健康新产业、新业态、新模式。扩大健康领域对外开放。研究制定有利于健康产业发展的土地、税收优惠政策，中央和地方财政要健全稳定可持续的卫生与健康投入机制，引导金融机构加大信贷、债券等融资支持，努力把健康产业培育成为国民经济的重要支柱产业。

　　中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东在总结讲话中指出，各地区各部门各有关方面要认真学习贯彻习近平总书记重要讲话和大会精神，牢牢把握卫生与健康工作方针，树立“大健康”理念，深化改革，强化保障，推动医疗、医保、医药三医联动，健康事业与健康产业有机衔接，全民健身和全民健康深度融合，使健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。各级党委和政府要加强组织领导，强化责任落实，为建设健康中国作出不懈努力。

    二、中国健康蓝图

　　“没有全民健康，就没有全面小康。”习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

　　各地卫生与健康工作者表示，习近平总书记的重要讲话从战略和全局高度对建设健康中国等重大任务作了深刻阐述，具有重大指导意义。在未来的卫生与健康工作中，将深入贯彻总书记讲话精神，落实大会部署，积极投身健康中国建设。

　　以全民健康支撑全面小康，为健康中国建设吹响号角

　　“这次会议反映了一个时代的变化。”中国工程院院士王陇德曾在１９９６年作为原卫生部副部长参加了全国卫生工作会议，时隔２０年，他亲历全国卫生与健康大会感慨良多。

　　“与上次会议相比，这次大会更加强调全民健康。习总书记的讲话对卫生与健康方面的很多问题，从宏观上予以明确，对今后进一步推动健康中国建设具有里程碑意义。”王陇德说，一方面，随着经济社会的发展，人们的需求从“能看病”发展到“看好病”“不得病”，这对卫生与健康工作提出了更高的标准和要求；另一方面，人口老龄化等问题也让我们面临复杂的卫生和健康形势。在这种情况下，推进健康中国建设，是国民追求幸福生活的需要，也是全面建成小康社会和富强民主文明和谐的现代化国家的需要。

　　健康中国美好蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想。推进健康中国建设新目标的提出，是我们党以人为本、执政为民理念的体现，不仅凸显了国家对国民健康的高度重视，也有利于进一步凝聚起改革攻坚的信心和决心，推动解决制约事业发展和国民健康改善的全局性、根本性和长期性的问题。

　　“总书记的讲话，吹响了健康中国建设的号角，带来了中国医疗卫生发展的春天。”西藏自治区卫生计生委主任王云亭认为，总书记定的是大方针、大方向，作为卫生行业人员，将严格按照总书记的讲话要求，在西藏卫生系统贯彻好、落实好。

　　“健康中国建设不仅仅是卫生部门的事情，我们也同样参与其中。”华南师范大学体育科学学院教授卢元镇认为，健康中国突破了原来医疗卫生的部门局限，纳入了体育、教育、环保部门，突出大健康理念，推动形成了大卫生、大体育格局，这是社会进步的表现。

　　明确卫生健康事业方针，为健康中国建设指明方向

　　习近平总书记提出，要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

　　“总书记的重要讲话让我感到振奋，未来的工作既有明确的方向也有进步的动力。”北京市卫生计生委主任方来英说，新形势下卫生与健康工作的新方针既有历史延续性，又有时代性。预防为主、中西医并重等内容是我们党在卫生健康工作中长期坚持的，符合中国国情，在实际工作中发挥着重大作用。同时，新方针也具有鲜明的时代性，“以农村为重点”调整为“以基层为重点”，契合城镇化建设、统筹城乡发展的形势，只有让基层的医疗水平普遍提高了，健康中国才有了落脚点；而强调将健康融入到所有政策中，人民共建共享，则体现了国家改革发展成果由人民共享，体现了发展为了人民。

　　江西省赣州市安远县卫计委主任王长澜认为，新的卫生与健康工作方针给了基层更加明确的发展方向。对安远县而言，以基层为重点，意味着要继续加强贫困村卫生室、乡镇卫生院标准化建设，在加强基层医疗卫生机构基础设施建设的同时，通过对口支援、人才培养等方式，不断提高县域医疗服务水平。

　　“预防为主的方针至关重要。”湖南省卫生宣传教育信息中心副主任黄德建说，应当在健康教育中注入“防未病”“治未病”理念，扭转如今“治已病”的固化思维，使群众形成健康的生活习惯，增强其自我保健能力和疾病的预防能力。

　　突出未来工作着力点，为健康中国建设描绘实现路径

　　广大卫生与健康工作者认为，习近平总书记的重要讲话不仅绘就了健康中国的美好蓝图，更为实现这一目标指明了实现路径。

　　“习近平总书记强调了未来卫生与健康工作的着力点，这其实也是目前改革发展中的难点、焦点问题。”北京协和医院副院长、首批医疗人才“组团式”援藏医疗队队长韩丁说，总书记就人事体制改革、薪酬体系改革等作出阐述，为医疗机构带来了前所未有的发展机遇，同时将打破过去封闭僵化的条条框框，激发医务人员工作积极性，为医疗行业的发展培养大量人才。

　　“习近平总书记还强调深入实施健康扶贫工程。健康中国是全民健康，包括欠发达、贫穷、边远地区，一个都不能少。”韩丁说，“组团式”援藏将中央对偏远地区群众的关心带到了西藏，就是推进健康中国建设的生动例证。

　　“少年强则中国强，少年儿童的健康是健康中国的未来和希望。”安徽省阜阳市阜南县教育局副局长朱亮说，习近平总书记强调要重视少年儿童的健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，这对阜南县具有指导意义。阜南县是国家重点扶助的贫困县，大部分青壮年都外出务工，留守的老人和儿童健康知识较为欠缺，一方面，要确保农村义务教育阶段学校发放免费营养午餐落到实处，另一方面，要尽力给学校配齐体育老师，开设安全课程，保障孩子们的生长发育。

　　民以食为天，食以安为先。来自食药监系统的参会代表表示，将按照习近平总书记的重要讲话精神，深入推进食品药品监管体制改革，完善统一权威的监管机构，创新监管制度、方式、手段，落实“十三五”规划提出的食品安全战略部署，努力为健康中国保驾护航。

　　上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心全科主任医师陈华认为，对于基层的医务工作者来说，健康中国是在日常工作中要逐渐实现的目标。除了为病患治病，更加重要的工作是进行医学科普，减少常见的慢性病如糖尿病、高血压、高血脂等病症的发生。“这些科普工作需要靠基层的医务工作者不断坚持下去。”陈华说。（执笔记者：胡浩；参与记者：王思北、张宸、黄筱、李亚红、高皓亮、肖思思、帅才、董小红、彭卓、鲍晓菁、张文静、郭敬丹

   三、健康融入所有政策

习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话，在广大卫生与健康工作者中引起强烈反响。大家认为，习近平总书记强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，这是卫生与健康事业发展的重要里程碑，吹响了推进健康中国建设的时代号角。

将健康融入所有政策

习近平总书记指出，将健康融入所有政策，人民共建共享。这表明，我国对健康问题的重视上升到了前所未有的高度，为国民健康问题提供了统筹解决方案，努力让健康福祉惠及全民。国务院发展研究中心副研究员江宇说，将健康融入所有政策，既是对新中国医疗卫生工作经验的总结，也体现了我国的制度优势。当前，全人类都面临着健康危机，医疗费用过快上涨，群众受益不公平，成为普遍性问题。中国坚持正确的卫生与健康工作方针，有助于破解全世界面临的健康难题。

中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰说，随着人民生活水平的大幅提高，健康长寿已成为百姓关注的焦点，健康GDP也成为新的关键词。科学研究表明，控制健康危险因素，可以降低慢性病发病率和死亡率。但是，吸烟、过量饮酒、体育运动不足等危险因素依然广泛存在，而要解决这些问题，需要多部门密切协作、全社会共同发力。

“健康中国，营养要先行。” 中国营养学会理事长杨月欣说，习近平总书记指出要倡导健康文明的生活方式。从2015年开始，我国已将每年5月的第三周定为“全民营养周”，其目的在于汇聚社会力量，传播正确的营养知识。在国家营养改善行动中，必须加快营养师队伍的建设，为公众提供更好的营养指导。

全周期保障人民健康

习近平总书记强调，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。这意味着，医务工作者必须率先转变观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。

北京中医药大学副校长谷晓红说，未来十几年，慢性病在中国将出现“井喷式”爆发。这些慢性病大多数是可以预防或早期干预的。必须从“疾病医学”向“健康医学”发展，从重治疗向重预防发展，将“末端治理”变为“源头治理”。

北京朝阳医院理事长封国生表示，当前老龄化形势日益严峻，慢性病发病率居高不下，加强疾病预防和早期干预，加大慢性病筛查力度，健全治疗、护理、康复及医养结合机制，是各级医疗卫生机构需要承担的责任。作为公立三甲医院，要充分发挥专科优势，与基层医院密切合作，加强基层医务人员培训，推进分级诊疗，规范慢性病管理，为患者提供优质、均质、连续的健康服务。

发挥中医药“治未病”优势

习近平总书记强调，要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。这一重要论述是对中医药发展思路的新定位、新认识，为中医药事业的发展确立了新坐标、指明了新方向。

四川省中医药管理局局长田兴军说，将按照“创造性转化、创新性发展”的工作思路，以健康产业为核心内容，科学规划发展目标，统筹优质中医药资源，扶持重点项目建设，深入推进中医药医养融合，带动中药材种植、生产以及中医医疗、康养等上下游产业协同发展，形成全产业链整体推进的科学发展新模式。

北京有明堂中医诊所中医执业医师陈有明说，中医和西医是两种不同医学，各有所长，如同左右手，只有相互补台不拆台，才能更好地维护人民健康。中西医并重如何落到实处？一是遵循中医药规律。中医药有其特有规律，不能用西医的标准来评判中医，不能用西药的标准来评价中药，否则中医药被改造得“不中不西”。二是传承中医药。推广师承教育，用中医思维看病，院校教育要结合师承教育的优点，开门办学，让中医药薪火相传、代有传人。三是加快中医药立法。保障民间中医执业资格，改革社会资本创办中医诊所审批制度等，减少不必要的审批，从立法上确立中西医并重的地位。

中国中药协会副会长、步长制药总裁赵超说，中医药是中华民族的瑰宝，在“治未病”领域具有重要作用。当前，我国国民健康素养水平较低，应从弘扬中医养生文化做起，发挥中医药在防病治病上的优势，推进中医理论转化和科技创新，让中医药造福更多百姓。

    四、大健康时代到来   

政策的推动，使大健康产业迅速到来。

当今的医学界，科技日新月异，尤其是肿瘤方面，治疗手段的技术突破、远程医疗的互联网模式推行、国际间一流诊治中心的强强联合等等。但是，如果单纯只是为了提供有病能医的环境，单靠医疗系统看病，远不能满足人们对其治疗固定、长期的治疗需求。由此，“生物－社会－心理－环境”大健康模式潮流应运而生，大健康时代悄然来临。

大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变，提出的一种全局的理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区。 一个人的健康不是光靠医生、药品决定的，更需要自我科学管理，自我科学调养。

　　重点是科学。科学的个人健康管理，对于当前快节奏生活中的现代人尤为重要。科学地排除或减少健康危险因素，能达到保护和促进健康的目的。我们更多倡导的一种健康的生活方式，不仅是“治病”，更是“治未病”；消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦，做好健康保障、健康管理、健康维护；帮助人们从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的新健康模式。

　　在这个大健康时代，我们需要健康，更需要科学的健康。

鸣谢：新华网、人民网、搜狐健康。