第五章   人人应该成为营养师

《规律决定健康》 作者黎黍匀

医生的本职是救死扶伤，问题是没有人愿意病危或者病重。但是，任何疾病的发生不是一夜工夫造就的，预防成为第一要事。医生不可能每天陪在你身边，告诉你这个不合适那个对健康有损伤。个人的意识和行为就至关紧要了。

《黄帝内经》有云：“是故圣人不治已病，治未病”，“道者，圣人行之，愚者佩之。”治病靠医生，预防靠自己。养生是每一个人都可以做到的事情，并非高深莫测的学术名词。

所谓营养，顾名思义，营为营造、选择、创造之意，养乃养生、保持健康长寿之意，所以营养的概念可以解释为选择合适的食物达到健康养生目的的过程。相信这点，每个人都懂都能做。

因为慢性病预防的需要，社会催生出营养师的职业。

一百年前人们还不必要营养师的出现，人类大量的精力用于对付细菌、病毒、战争伤害、外源性损伤、灾害引发的疾病等方面，医生是救死扶伤的白衣天使。随着社会的发展，科技的进步，人类对抗自然灾害的能力越来越强大，许多认为是绝症的疾病都已经找到良好的方法和途径去应对，医学科技的水平更是不可同日而语，如天花、麻风等病基本销声匿迹。然而，人们的生活提高了，并没能杜绝新疾病的产生。我们面对的不再是病毒、细菌、战争伤害等旧疾病，而是很少留意到的新疾病——慢性病。慢性病在现代社会轻而易举地成为所有疾病中危害最严重的病种，它将人们以前畏如虎豹的天花、麻风等疾病迅速地抛在后面，位居危害人类的各种疾病的首位，如高血压、肿瘤、糖尿病、风湿等。这些病的可怕性在于它在无声无息的状态下就种下病根，直到被发觉时已经为时过晚了。

而专门研究慢性病的医生，也迷惘失措。我们已经知道，慢性病对人体的危害因素众多，已经不是单一药物可以解决问题的，而营养师恰好很自然地担任起防治慢性病的工作。

营养师，成为拦截慢性病的首要关卡。

2006年中国卫生部公布了2005年城乡居民主要死亡原因，慢性病恶性肿瘤、脑血管病和心脏病为城乡居民前三位死因，农村居民前三位死因分别是呼吸系统疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤。专家称，慢性病已经成为中国目前最沉重的疾病负担。

根据调查，造成上述问题的原因有几个方面：

第一，虽然大多数人关注营养问题，但是仍缺乏必要的营养知识，结果出现城市居民营养过剩与农村居民营养不良并存的现象。

第二是缺乏指导营养饮食的营养师。

当人类晕头转向地研究慢性病的源头时，却莫名其妙地发现：根源是人类自己造成的，其中营养不良成为最主要的核心因素。慢性病最好的方式就是早预防早治疗，当医疗成为无法对待慢性病的时候，预防疾病的营养师角色，就前所未有地重要了起来。

两次诺贝尔获得者莱纳斯.鲍林对营养学寄予厚望，他说：“营养学将成为未来的医学。”

在20世纪初的爱迪生也曾这样说过：“未来的医生不再给病人药物，而是引导病人关注人类结构、饮食的保养以及疾病的起因和预防。”

医学界一些有识之士说道：

“我相信在可以预见的未来，营养学将成为医学一个非常重要的组成部分。我已看到饮食和营养的效果好过药物的效果。”

“如果现在的医生不能成为营养学家，那么营养学家将成为未来的医生。”

而我更愿意相信，未来的社会，每个人都是养生专家，都是营养师类型的人物，他们将不依靠医生获得健康保证，而是依靠自己来选择养生的好习惯，获取健康与幸福。

一  关注你自己的行为

营养师关注慢性病发生的典型因素，并采取有效措施使民众远离它们，让健康得到保障。

环境方面。如水质恶化，土壤受污染的问题。人们在已经遭受破坏的土壤上面栽种食物，食物本身就已经不健康，要吃出健康就很困难。如果一个营养师不了解生态，不了解自然的规律，很难想象他能做到怎样的水平。远离自然的营养师绝对不是一个合格的营养师。

营养方面。主要关注营养超标、营养不足和营养有害三大误区。

生理方面。社会竞争的激烈，就业的压力，工作的忙碌是造成人们心态失调、生理失衡的主要原因。现代社会比之以前任何时候都需要心理医生。

不良的生活习惯。三餐不正、偏食、宵夜、晚睡晚起、熬夜、作息不规律、暴饮暴食、工作狂、烟酒过度等不良的生活习惯也是慢性病引发的途径。

气候的恶化。长期生活在城市的居民，空气缺乏负离子，体质逐渐从健康状态进入亚健康状态创造了条件。

营养师除了了解以上这些典型因素之外，还需要考虑到当地的风俗习惯、遗传因素、后天环境作用、个人性格特征，甚至包括社区的人际关系、经济条件等额外因素，这些因素对慢性病的影响都起到直接或间接的作用。

当你在关注健康的时候，你一定不要忽视以上行为的观察。

尽管目前要求一个营养师需要熟悉掌握以上的技能，但是最终还是归结到询问客户上面来的。假如你本身就是一个熟悉自己行为模式和变化细节的人，而且掌握了营养师的基本技能，那么你将更轻松了解到自己的体质处于什么样的状态。

你可以立即要求自己停止不良的行为方式。比如晚上8点以后吃夜宵，比如狼吞虎咽，比如过多肉类的摄取。

你可以赞扬自己的积极行为。比如忙碌了一个星期，让自己在周末好好睡觉，补充足精气神。当然，你可以奖励自己一条鸡腿的，不过最好不是煎炸的。

你可以让自己的感冒之类在一开始就不会“恶化”。感冒之后就是打喷嚏、咳嗽、留眼泪、六神无主、无精打采，这是最无法忍受的事情。但是，如果在感冒出现的第一天，及时补充天然维生素C片1000毫克左右，你将发现次日感冒的不良症状自然消除，不影响精神面貌，更不担心“传染”别人留鼻涕了。

你可以让自己在压力的状态下补充足够的营养成分，并通过合理的宣泄方式缓解压力。当然这些你当然可以自我掌握的，比如今天和一个人争吵了一架，你完全可以回家之后大声发泄或者打拳击打棉被打枕头等方式发泄，发泄之后心理就舒畅了，之后就专注于做有价值的事情去了。

我相信以上列举的方式你都可以做到，做你自己的营养师，就从关注自己的点滴细节开始。因为这些细节如其等待营养师的到来，还不如你自己立即解决掉！

道者，圣人行之，愚者佩之。你不妨当次圣人，不是吗？

二  圣人治未病

疾病的发生都有健康——亚健康——亚疾病——发病状态——重病状态——治疗——康复的典型过程。亚健康的状态，是在过度到慢性病之前，专家认为，如果提前控制了亚健康状态，慢性病的预防就相当轻松了。

亚健康状态多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在某种疾病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退与心理失衡状态。

亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态，在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态，以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。

2004年WHO的报告显示，全球亚健康人群已经达到了80%，形势相当严峻。这些亚健康人群很快就会进入疾病状态，成为医生救治的病人；而其中以社会精英阶层较为集中。

据调查，北京中关村的白领人群中，有70%以上处于亚健康状态；我国科学家的平均寿命近年来逐年下降，从平均58岁下降到平均53.6岁。

亚健康对人体具有隐性的危害作用。由于人们对亚健康状态的无知，导致许多人提前生病或伤残，甚至提前死亡。不少慢性病的发生都需要很长的时间才能形成，但是，在这之前，人们并不在意。

比如，部分人群因为饮食过多脂肪、高蛋白质，逐渐形成胆结石而不自知。

而肝方面更加让人担忧，由于肝本身并不具有神经系统，所以，当肝变坏2/3以上时，人体才感觉到疼痛，但是到医院检测诊断时，已经临近晚期，失去了最佳治疗的时机。我们不止一次从报纸上看到，某某老总因为肝癌英年早逝的消息，原因就是不了解这个原理，误会了肝毛病的信号，以为肝痛只是普通的不舒适。

如果忽视了亚健康的干预，任由发展下去的确很麻烦。理由是：

很多可怕的疾病是经过亚健康状态演变过来的，如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等。

 一些职业人群出现亚健康还增加工作的危险性，比如高空作业人员和竞技体育人员、交通司机等。禁止酒后驾驶，同样也禁止缺乏睡眠状态下开车，二者的危险性几乎等同。

心理疾病长期压抑，会带来沉重负担，甚至造成自杀和家庭伤害。除非及时调整。

多数亚健康还会导致生物钟紊乱，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳，长期下去导致心脏缺血，心肌发炎。

 总的来说，亚健康的出现，也是提醒我们，体质开始进入不平衡状态了，出现诸如营养不均衡、阴阳不平衡、酸碱不平衡、代谢不平衡等方面的问题了，我们需要及时采取措施。关注亚健康，实际上就是行动上实践“圣人治未病”的具体表现。

三  人人应该成为营养师

说道这里，我们也了解了当前慢性病不容乐观的局面，也知道了营养师的职业要求和关注轻重点。

简单地说营养师就是专门以预防疾病为目的并通过营养方式达到回归健康态的人群。它跟医生的区别在于，营养师管预防方面的工作，医生管治疗方面的工作。当然，未来可能二者合一。不过眼前最重要的是，我们如何达到健康养生的目的。

我们也知道，每天有个医生管住自己的身体，尽管健康有保证，但是心理并不舒服。

但是如果自己放任自流，也不是好事情。毕竟不符合预防疾病的正确态度。

我的建议就是，你自己就应该成为自己的营养师。

你每天要关心自己身体的变化。你要聆听它说话，哪里不舒服，哪里疼痛，哪里受损了，哪里异常了等等，并细心记录下来，长期下来，没有人比你更懂你了。

请营养师的目的也是为了得到专业减压，如果你提前给自己减压，疏放心结，也一样是做了营养师的工作。

你要对自己负责。比如超过什么时间不要再出去夜游了，到了什么时间应该忍无可忍了——大小便，到了什么时候少喝酒了，都需要你自己作出判断。你应该知道什么时候该不做什么时候该做，仅仅需要的是责任心。对你自己有负责的态度，这个要求一点也不过分。

即使医生或营养师调理你自己的身体，也需要从你嘴巴和大脑里得到最可靠的信息，然后判断再作打算。可见，如果你善于识别自己身体发出的信号，你其实就是自己的营养师了。这样的结果是很美好的，你至少节省了跟医生会面的时间，你更直接减少了为不良结果付出医药代价的机会。不是吗？

所以，我最直接的建议就是人人成为营养师。聆听自己身体的声音，关注自己的点滴健康，从现在做起。

第四节  真正的营养师

营养师的修炼是终生的，活到老学到老，诚哉斯言。

不同阶段，营养师的水平也不一样。对于自我保健的人，当然不需要水平太高。不过，我在这里可以为大家介绍一下最卓越类型的营养师是怎样的，你可以参照这个模式，也可以只是了解了解而已。

我认为，真正的营养师，应该是拥有自然观，拥有生态观，关注和了解人体结构，了解营养素，了解非营养素，了解抗营养素，具有150人以上的临床经验，懂得营养、药、身体自身的关系，能够利用专业语言进行沟通的人。

营养师不等于医生，预防医学也不等于是营养学，尽管有关联，但是却不等同。

只有拥有自然观，才能谦虚地对待人体的未知结构，不会被自以为是的成绩阻碍自己的进步。对自然的谦虚才是真正的谦虚。

只有拥有生态观，才能从饮食的结构中提出合理的建议，对人体的健康带来真正合适的方案。对素食、肉食的特点才能从大局把握，以免失去核心。

只有关注和了解人体结构，才能将患者、咨询者放置到科学的位置，得出准确的诊断，并给他们提供合理而深刻的指导意见，让他们看到健康的价值。

只有了解营养素、非营养素、抗营养素，才会避免单一的指导就是营养素的作用和效果，忘记了大自然创造的非营养素，也容易引起抗营养素的出现。大自然既然有白天就会有黑夜，有阴必有阳，有男必有女，有营养素必有非营养素，非营养素就像汽车的汽油，虽然不属于“零件”，却不可忽视。西方的研究在营养素方面已经取得确切的成果，但是对非营养素的研究确是刚刚开始，而中医方面已经运用了几千年。不谦虚的人，对这方面根本就不了解，就是无知的、不懂天下之大的“井底之蛙”。

只有具有150人以上的营养临床经验，才能了解到营养成分对人体作用的清晰过程，做到安全指导人群的水平。如果没有临床的经验，就认为考了证书自己就是营养师，那不是假冒就是骗子，不但可耻而且应该像“过街老鼠，人人喊打”才是。

懂得营养、药、身体自身的关系。人的健康不可能依靠药物的，那些一旦有什么不舒服就找医生找药物，不是无知就是懵懂。西医之父希.波克拉底就在2000年前说过，把食物当药物，而不是把药物当食物。而且，人有自我康复能力，完全忽略和无视这方面的人，疾病不可能得到真正的治愈。营养师肯定要明白饮食、药物、自身的关系，不然他就不能叫做营养师，而是拿着营养师证书的人。

能够利用专业语言进行沟通。营养师如果不能将营养的知识通俗而风趣地传播给民众，营养师的意义就不大，至多只是一个工具性的职业。如何将自己的专业知识通过通俗的语言表达出去，就需要自己的勤奋修炼和实践了。没有什么捷径可言。

最后，还要深刻悟到，营养师绝对不等于医生，预防医学也不等于是营养学，尽管它们之间有关联，但是却不等同。就像广东和广西，互相连接，但是并非相等关系。

五  遵从规律是根本

迫切想成为自己的营养师的你，一定很希望知道自己应该首先从什么方面开始这个美好的“职业”。为了让你更好地为自己的身体服务，我将告诉你这个职业的基本要求。那就是你必须要懂健康的规律，而不是所谓的健康法子或者健康秘方。

只有掌握了规律，才是把握了健康的本质。只有掌握了健康的本质，才可以识别那些是近期有效长期有害的健康方法，识别那些也许听起来很美却对你毫无用处的奇方妙法。

我知道有一些人还是不是很快适应我说的方式。他们很直截了当地问我，你告诉我让我腰部感觉很舒服的方式就可以了，或者说只要让我皮肤更有弹性、白腻就可以了。

好的，我可以很快速地告诉你，但是如果不管你未来的生活是否还健康的法子，你是否还需要呢？比如美白的产品，添加的铅成分越多，美白速度越快，你是否愿意选择呢？你当然不愿意，但是现在不是很多女士都希望自己一夜之间变成白脸公主吗？

对于健康来说，美白越快，可能就意味着危险越大。当年英国的伊丽莎白时代的女王，采取了涂抹铅粉美白的先河，可惜这个女王不但不美丽，最后被人称为无法正面看待的女人。另一个著名事件是英国考文垂伯爵的妻子玛丽娅·冈宁。玛丽娅·冈宁曾以美貌著称，17世纪50年代，她开始在脸上涂抹铅粉，不到十年她的健康就开始恶化。她照着镜子，满脸污点，皮肤干涩，以至于她最终把自己的房间布置得非常黑暗，让人不能看到她憔悴的容貌，最终还是快速凋谢了。大家普遍认为她是“化妆品受害者”。

你还要追求快速舒服、好看、不难受的健康方式吗？良药苦口利于病，不管怎样，我不希望有人成为寓言中的那只鳄鱼。

阅读到这里，我们不妨来一个故事，轻松一下。

1998年美国的心理学家做了一个鳄鱼惯性实验。他们用一块大玻璃把一个水池隔成两半；把一只鳄鱼放到水池的一边，把一群鱼放到水池的另一边，并观察它们的反应。
     那只鳄鱼到了水池之后，看到对面的一群鱼，十分的开心，心想，日子好过，大把食物了。觉得阳光就是灿烂，空气就是清新，生活太美妙了。忍不住吐水泡，一个又一个，边吐边琢磨今天先吃那条鱼先。而那群鱼一到水池，看到鳄鱼在对面，马上吓得目瞪口呆，顿时觉得乌云密布，生活黯然无光。完了，等鳄鱼吃了！这时你就知道什么叫做死鱼一样的眼睛了。其中有一只鱼不甘心，祈祷着说，上帝啊，求求你在我临死前满足我三个愿望。它的第一愿望是，要鼓足勇气一定要对一只母鱼说出那憋在心里五年的三个字，那就是“还我钱！”第二是，在我被鳄鱼吃的时候，让我的骨头卡在它的喉咙；第三个是，下辈子决不做草鱼，一定要做鳄鱼！第二天，鳄鱼伸个懒腰，看看吃那条鱼。那些鱼个个绝望地等待灾难降临。

可是，当鳄鱼过去时发现到了中间的地方就是过不了，试了几次也如此。鳄鱼奇怪了，难道我的力气不够大？于是用力去撞，结果下巴肿了。再撞，牙齿掉了两颗。鳄鱼想了一天晚上，越想越气。第三天决定再次冲刺。又撞过去，结果一只眼睛肿大起来。气的鳄鱼直冒气泡！而对面的那群鱼中，祈祷的那只鱼好象发现了些什么，看到鳄鱼过不来。难道是上帝保佑？它悄悄地走到中间地方，问鳄鱼，鳄鱼兄弟，干吗不过来啊？鳄鱼不理会它。这只鱼终于发现鳄鱼是不能过来了，马上激动得跳起来：“上帝保佑，鳄鱼吃不了我们的！”消息传出，绝望的鱼群马上活跃起来，激动地跳起了PAPA舞。突然间觉得生活充满了阳光，空气是那么的清新，生活是那么的美好！兴奋地吐着水泡！于是它们明白了世界上最危险的地方就是最安全的地方。所以，人的情绪是自己影响自己，有时虽然阳光灿烂，但是觉得黯然无光，那是心态影响。
     第四天，这群鱼发现了鳄鱼不能过来之后，于是跑到水池中间晒太阳，对鳄鱼说：“鳄鱼兄弟，阳光很好阿，你干吗不过来吃我们啊？我们的肉真的真的很不错哦！哇，一口下去！太棒了，干吗不过来呀？”鳄鱼气鼓鼓地看着，心想不给点颜色它们看看就不知道我的厉害！于是又撞了过去，下巴牙齿又掉了。那些鱼更加得意了。第五天，心理学家把中间的玻璃板拿走。那群鱼一样游到水池中间晒太阳、逗鳄鱼：“鳄鱼兄弟，过来吃我啊！来呀，多好吃，我的肉最鲜美了。呵呵，一口包熟，不上火，还促进血液循环。我们生下就是给你吃的，干吗不过来啊？我们天天等你啊！鳄鱼兄弟！”这时，鳄鱼被惹的气炸了，肚子里说，士可杀不可辱，不冲过去把你们一个一个干光，我就誓不为鳄鱼！冲啊！使出了全身力量往对面冲去。快到池塘的中间时，鳄鱼突然猛的转过身，说：“我才没那么傻呢！”

我相信你是很智慧的。