营养师出路系列之三
黎黍匀/文
营养师为何需要临床的技能和中医的诊断能力，目的就是针对不同的体质进行科学合理的界定，并进行合理设计，为体质的康复提供积极参考。
我们在教材A册已经说过一个问题，那就是医学检测与健康的检测是不同样的方式。从诊断领域划分，可以这么说，医学检测是宏观的检测，专注于已经发生的疾病状态的验证。而营养的健康的检测是通过微观的检测，评估可能发生的问题，或即将发生的疾病风险的程度。一个是评估病，一个是评估患病的风险。
详细细节大家可以翻看教材。那么，作为营养师，面对大量的亚健康人群（世界卫生组织的数据认为全球80%人群处于该状态），如何确定他们的症状、如何分析、如何调理成为核心的问题。
对于亚健康的状态，目前公开的症状有：精神紧张，焦虑不安；孤独自卑，忧郁苦闷；注意力分散，思考肤浅；容易激动，无事自烦；记忆减退，熟人忘名；兴趣变淡，欲望骤减；懒于交往，情绪低落；易感乏力，眼易疲倦；精力下降，动作迟缓；头昏脑胀，不易复原；久站头昏眼花目眩；肢体酥软，力不从心；体重减轻，体虚力弱；不易入眠，多梦易醒；晨不愿起，昼常打盹；局部麻木，手脚易冷；掌腋多汗，舌燥口干；自感低烧，夜有盗汗；腰酸背痛，此起彼伏；舌生白苔，口臭自生；口舌溃疡，反复发生；味觉不灵，食欲不振；发酸嗳气，消化不良；便稀便秘，腹部饱胀；易患感冒，唇起疱疹；鼻塞流涕，咽喉疼痛；憋气气急，呼吸紧迫；胸痛胸闷，心区压感；心悸心慌，心律不整；耳鸣耳背，易晕车船。
大家对上面的症状都有认识和了解，实际上分析之后，你就发现问题很大。
我们已经在教材里面谈到，我们都知道人体有八大系统，可是以上的症状只反映了神经系统、消化系统、免疫系统、循环系统，还有四个系统基本不涉及。如果客户涉及的是其他四个系统的问题的时候，你又应该如何解释和分析呢？
这些细节是必须要掌握的。
而且以上的症状有的还是以隐秘方式借其他系统的方式反映出来，比如耳鸣，似乎是循环系统的问题，实际上有的是骨骼系统出现的问题。如果没有综合的评估，很容易带来判断失误。
最近有一女士给我信息说，脸上的斑点开始增加，黑色的，怎么回事？我们知道，皮肤与肺有关，而肤色又与肝胆有关，皮肤代谢不佳，是肺解毒能力下降，而皮肤长斑点，又与肝胆解毒下降有关。所以，在你没有任何检测的状态下，可以告诉对方是肝胆、肺解毒能力下降引起的。该女士回复说，目前咳嗽，的确免疫力有下降。
当然这些是轻的分析，如何解释清楚才是真正的技能。
如果我们只解释症状是什么，就无法帮助他们了。因为你一说是什么器官问题了，他们就会问，到底如何解决？这是失败的解释。真正应该是说完之后他们就自然懂得如何选择了，把决定交给客户，而不是还是交给营养师。为什么呢？因为亚健康人群就是一群无法使用正常饮食调理康复回来的人群，需要强化营养成分的对象。如果解释不合理，他们将继续选择饮食而不是营养强化配合，这显然不是合理的，因为他们急需营养增补。比如一个经常抽筋的人，是应该增加钙的补充的，而不是单一饮食解决。如果引导不对，他们认为没有问题，而选择饮食，忽视了增补的选择。结果当然是客户自身的损失，因为有常识的人都知道，营养素无法从饮食补充足够的时候，是需要增加强化计划的。为何国家建议食盐加碘？目的就是强化缺乏地区的人们选择，避免不良影响出现。这样的选择是科学的。
亚健康人群的生活方式决定了饮食无法提供足够营养成分。比如开夜车的司机、飞行员、上夜班的人群、守夜的安保人员、夜间策划的创意人员、夜间阅读文件的高层人群、失眠的人群等，他们需要常人两-三倍的营养成分调理体质，如果不进行营养强化，很容易导致体质的持续损害，并可能引发一些突发疾病的发生。经常报道的猝死现象就是最典型的。
每个器官都有它的压力界限，而亚健康人群几乎都没有进行这方面的检测，失去控制体质变化的机会，容易发生意外。我们营养师必须掌握这些规律，营养素的消耗在亚健康人群一直是处于缺乏状态的：
需要数量 维生素C 钙 维生素B族
正常数量 健康人群100毫克 健康人群800毫克 健康人群10毫克左右
强化数量 亚健康人群200毫克 亚健康1000毫克 亚健康30毫克左右
治疗数量 疾病人群800毫克 疾病人群1500毫克 疾病人群50毫克左右
饮食一般可以提供正常数量，而无法满足亚健康、疾病人群。这就是需要强化补充的原因，如果对方不愿意强化补充，坚持用饮食，那么他们必须变化工作和生活状态，比如飞行员不开夜班飞机、守夜人群换半天班。但是他们是不可能马上可以做到的，所以必须强化补充。
以上细节，营养师如果不清晰告诉客户，就不容易进行合理调理。
对于不同人群的营养需求数量清晰度高之外，还要求对选择的营养增补剂的质量，具备很过硬的选择眼光和水平，因为目前的营养增补剂非常之繁多，质量好坏不一一可察，必须要良好的产品检测素质和知识，才可以选择到合适的产品给需要的人群。
此外，即使选择好产品，也熟悉如何搭配，功能类型和能量类型如何设计要熟悉。
再者就是对调理过程的反映和抗性反应要明确，如此才能达到科学、合理地进行调理。
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